河南安徽丙肝感染增至180人 医生搬家弄丢执照

邓文龙

河南安徽丙肝感染增至180人 医生搬家弄丢执照

孟祥超

2011年12月01日07:51    来源：《新京报》

　　



　　11-11月30日，河南永城市沈楼村卫生室涉事医生吴文义接受卫生部专家组调查。郭晨 摄





吴文义就是用这种器械进行静脉注射的。本报记者 孟祥超 摄

　　本报讯 近日，安徽、河南两省发生丙肝感染疫情，河南永城市一村卫生室被指一针多用致疫情传播。11月29日，卫生部已派专家抵达两省调查及处理疫情。

　　昨日，安徽省卫生厅发消息称，截至29日12时，涡阳县初筛检测丙肝病毒抗体阳性者已升至76人，有8人在涡阳县医院治疗，无临床症状，无重症病例。

　　截至目前，发生在河南安徽的丙肝疫情中，被检出感染者已升至180人。

　　感染者多为10岁以下儿童

　　安徽涡阳县卫生局负责人称，自11月中旬开始，先后1000多人前往县医院检测丙肝。此次丙肝疫情中，多数被检丙肝病例呈阳性者为10岁以下儿童。据多名感染者的家属称，他们的孩子均曾前往永城市沈楼村卫生室就医，诊疗病状大多为腹泻、感冒等。

　　多名家属称，他们曾亲眼见到卫生室负责人吴文义诊疗时，对多名患儿使用同一根注射器具。安徽省卫生系统受访时曾称，初步判断为医生的不安全注射导致患者交叉感染。

　　“神医”有资质？

　　29日，卫生部派出专家组赶到疫情发生地，对该事件进行调查。昨日上午，专家组前往河南永城市马桥镇沈楼村卫生室，对诊所进行检查，并对群众反映不规范注射的当事人吴文义进行了询问，还调查了医疗器具、诊疗方式及进药渠道。

　　卫生部专家组未就相关问题发表回应。

　　此前，永城市卫生局副局长左玉安受访时称，吴文义并无行医资格证，属非法行医。

　　昨日，河南省卫生厅一负责人接受采访时称，永城卫生局局长曾明确对他说，吴文义“肯定有”行医资格证，诊疗室也经正规审批设立。目前没有明确证据证明疫情与吴文义有关，调查仍在进行。

　　探访

　　诊所“乱貌”换新颜

　　参与调查的涡阳县卫生局一负责人称，诊所新挂上诊疗规章，并新刷了墙

　　吴文义的沈楼村卫生室，在村子的东段，这座浅黄色的两层建筑，共有约20个房间，这在村卫生室中算得上大规模。

　　村民们聚集在村中泥泞的马路上，围观吴文义一家这场突来的灾祸。对比现在的停诊待查，人们依旧记得几天前就医者还挤满了院子、排队待诊的情景。

　　新挂上墙的规章

　　昨日上午10点左右，用作诊疗的整个一层空无一人，几名身穿棉服的中年男女手把着二楼栏杆有一搭没一搭地看着门口。

　　诊疗室内墙洁白如新，门口悬挂着永城市卫生局核发的马桥镇沈楼村卫生室牌子。

　　吴文义对前来的卫生部专家介绍，诊室两侧分别为配药室和药库。配药室的桌子上摆放着少量的医疗器械。一个紫外线消毒棒摆在屋角，但未见接电的插孔。

　　一名曾去该诊所看病的涡阳村民说，这种摆设和她带孩子看病时的情景截然不同，以前“乱得很”。

　　涡阳县卫生局一负责人称，这个房子几天前刚粉刷了墙皮，摆设也发生了变化，包括屋子内外的规章、宣传牌都是新挂上去的。

　　工作人员全是吴家亲戚

　　按照多名自称就医者的说法，诊所的法人代表虽是吴文义的儿子吴少华，但吴少华并不在诊所接诊。看病的医生只有吴文义一人，工作人员还有吴的儿媳、孙子、孙媳、外甥。儿媳主要负责扎针。

　　一名被查出丙肝阳性的男子说，他曾见到打针的塑料管成了黄色，“一个接一个，顾不上换针”。除此他还看到卫生室的医生给别人抽血化验时，取血的针也没有换过。

　　涡阳县卫生局的人说，村卫生室不允许开设验血项目的。

　　涡阳县一女性村民曾带4岁的儿子去往吴文义的诊所治疗。她在配药室看见吴家的人，从空的输液瓶子上，拔下输液器，随后就插到另一个满着的输液瓶上。她曾问吴文义为什么不用新的，对方并不应答。

　　对话

　　吴文义：“搬家时行医执照弄丢了”

　　新京报：永城市卫生局领导在报道里说，你没有行医执照，是非法行医？

　　吴文义：怎么可能，有（行医执照），搬家的时候弄丢了。

　　新京报：几个在你的诊所里给孩子就医的村民说，诊所里经常把一次性的针头用在很多人的身上，是这个原因导致了他们交叉感染？

　　吴文义：从来没有，这里都是一人一个针管。一个针管才值几分钱。他们当时为什么不说。涡阳县的人说我有问题，他们那里经常有走街串巷的人，治病时在人手上割一个口子，取一点脂肪，哪一个容易感染。他们来看病时，都是在别的地方（诊所、医院）看不好才来这里的，谁知道在哪里感染的。

　　新京报：你是怎么知道有人感染丙肝这个事的？

　　吴文义：是有亲戚朋友在网上看到报道才知道的，没人跟我说。

　　新京报：很多村民说你有治疗的秘方，自己配药捣成粉末。

　　吴文义：没有秘方，都是正规药。

　　调查

　　赤脚医生数十年变成“神医”

　　吴文义早年赴卫校进修学习后开办诊所，善治小儿腹泻、感冒，当地人称方圆几十里的人都来此看病

　　赤脚医生行医40年

　　从医40余年的吴文义，在他62岁时遇到前所未有的危机。

　　吴文义是土生土长的苗浅村人。1500多人的沈楼村中，自然村“苗浅村”就有400余人，吴姓在村里算不上大姓。

　　1968年，在生产队时，吴文义被村里选中，前往乡里的卫校进修。

　　同村村民杨清海记得，当时的授课老师是乡里最著名的两名医生。一年后，吴文义进入马桥镇卫生院学习，之后回家，在村东北角的几间房子里做赤脚医生。

　　杨清海说，吴文义刚当医生时，吴的父亲就训导他，不论是晚上几点，只要有人看病，就必须认真对待。

　　最近10年变“神医”

　　1999年，吴文义的诊所搬进了现在的楼房。

　　苗浅村村民记得，也是在搬进新址后，吴文义和他的诊所“火了”，每天来此看病的人排起长队，百余患者并不新鲜。看病的价钱从三五元涨到七八元，后来是一二十元。昨日，吴文义称，每天前来就诊的不过二三十人。

　　无论是在安徽涡阳，还是在河南永城，吴文义被很多人奉为“神医”。一针静脉推射，加上几包包在草纸里的药末，就能治愈病症，尤善治疗小儿腹泻、感冒。

　　关于用药的问题，很多人传闻，吴连配药时都要紧闭房门，禁止任何人进入。

　　“我们村90%以上的孩子都在那看过病”。在涡阳县最早发现疫情的老天村，一名村民这样描述。

　　多名涡阳、永城的村民称，方圆几十里的人都有来此看病的经历。连百里之外淮北市的人都来吴文义的诊所里，经常聚集百余人求医，有时需要排队一上午才能看上病。

　　河南省卫生厅一负责人称，该诊所原本登记法人代表即是吴文义，近期才变更为他的儿子吴少华。

　　附近卫生室少人就医

　　“神医”的名声引来附近村民。相比之下，附近村的诊所显得冷清。

　　洪庄村离沈楼村仅2公里，该村的卫生室，很少有人去就医。

　　这家诊所的负责人说，村里人都赶着去沈楼村求医，他的坐诊盈利寥寥无几。无奈之下，他已将诊疗重心调整为卖药。

　　受影响的不仅是这家村卫生室，涡阳县丹城镇卫生院儿科也大受神医的影响。该医院负责儿科的主任相华称，十年前的数字是每天二三十个病人。近几年来，卫生院每天收治的腹泻、感冒等患儿不过两三个。如果不是新农村合作医疗，这个数字可能更小。

　　病患多是留守儿童

　　涡阳县卫生局副局长李健分析，人们之所以到吴文义的诊所就医，一个原因是吴文义的名气。在很多村民看来，治疗效果“好得很”。

　　同时，在这些前往就诊的儿童中，相当一部分是留守儿童。在爷爷奶奶照看时，孩子出现了病症。孩子哭闹不止，这使得认知水平相对较低的老人，只想着赶紧治好孩子的病，去哪里不重要。

　　本版采写/本报记者 孟祥超

邓文龙

安徽涡阳丙肝感染者多是儿童

2011-12-01 07:48:34

　　据新华社合肥11-11月30日电 (记者王圣志 鲍晓菁)记者从安徽省卫生厅获悉，截至11月29日12时，在涡阳县丹城镇丙肝聚集性疫情中，共有76人初筛检测丙肝病毒抗体阳性，有8人在涡阳县医院治疗，无临床症状，无重症病例。

　　据涡阳县人民医院检验科主任牛传喜介绍，从11月17日起，丹城镇及其周边群众陆续前往涡阳县人民医院进行丙肝病毒检测，目前县医院已经筛查了1000多人，初筛检测丙肝病毒抗体呈阳性者，绝大多数为10岁以下儿童。30日，卫生部专家组前往河南永城市马桥镇沈楼村卫生所，对诊所进行检查，并对群众反映不规范注射的当事人吴文义进行了询问。相关调查工作仍在开展。

邓文龙

监管被“空置”，庸医才敢多年不换针头

2011/12/1 0:04:27  红网
　　　　
　　又一个令人揪心的消息，安徽涡阳县和河南永城市近日有168人感染丙肝，他们均在河南省永城市马桥镇一个体诊所接受过静脉推注治疗，感染可能是因不安全注射引起。由于感染者大都是儿童，他们不知道染上丙肝的严重后果，感染事件更加充满了悲情。(11月30日《京华时报》)
　　
　　该诊所叫苗浅诊所，地处安徽涡阳和河南永城交界处。诊所村医吴文义被村民传得神乎其神，送他“一针灵”的外号，特别是治疗发烧拉肚子之类的疾病，只要静脉推注一次，再吃点药很快就能痊愈。吴文义一直用的都是老式不锈钢注射器，针头放在开水中消毒后重复使用，从来不换针头，有村民要求换针头还会被他呵斥。而且他配药从来不让人看，没有谁知道他用了什么药。老式注射器，多年不换的针头，开水消毒，吴文义就这样完成了他的每一次注射任务，不知不觉中促成了不洁针头和丙肝感染的因果关系。因为针头消毒不过关，造成了可怕的交叉感染，致使168人遭遇不幸。
　　
　　医药无小事，一片药丸，一枚针头都是性命攸关的大事情，哪一个地方都马虎不得。正是因为针头的重复使用会带来交叉感染的危险，所以现在才要求使用一次性注射器。一个60多岁的老村医，不会连这个常识都不懂吧。开水消毒是老掉牙的消毒方式，早就被淘汰掉了，吴文义却对它情有独钟。这么多年来没有出现注射感染的情况，吴文义认为开水消毒很安全，加上自己的“名气”，侥幸心理变为自负心理，一枚针头重复着用来用去。因为吴文义治病效果好，当地人都信他，对于他不换针头一事也就没有去做过多的计较，哪知不幸正一步步咬住了那168个无辜者。
　　
　　丙肝的危害远超乙肝，传染性很强，一旦感染很难治愈，而且治疗费用非常昂贵，普通家庭根本就无法承受。由于人们的错觉和吴文义的自负，最终导致了丙肝疫情的传播。永城市卫生局调查后称苗浅诊所是合法诊所，医生叫吴少华，是吴文义的儿子，可是卫生局的备案里却找不到“神医”吴文义的名字，这就说明吴文义的身份不是什么村医，他就是一个非法行医者。一个罔顾医学常识的非法行医者居然被人唤作“一针灵”，这真是一个笑不出声来的笑话。
　　
　　在如此严重的疫情面前，官方宣称苗浅诊所合法有为自己减轻责任之嫌。诊所合法，那么诊所里为何有人长期非法行医呢？整治非法行医的利器是监管者手里的权力，权力不尽责，监管就会空置，吴文义才敢长期非法行医，才敢多年不换针头。一个农民非法行医这么多年，监管部门竟然不知情，可以见得这里的监管根本就没有来过，农民的身体健康如此让他们不屑！即使诊所合法也不能掩盖永城市卫生局失职渎职的事实，要不是监管部门失察，哪有这样的悲剧发生！还有，吴文义用的是什么神秘的药物，连看都不让看？这很不正常，他的“一针灵”很值得怀疑，不仅侵犯了患者的知情权，还有滥用药物的嫌疑。
　　
　　当地的村民缺乏自我保护意识，明知道吴文义不换针头隐藏着风险，还让他打针，大家是慑于看病费用的低廉和“一针灵”的名气不敢拂逆。村民的迁就无异于助长了吴文义的错误行为，同时增加了自己感染疾病的几率。倘若大家都坚决要求吴文义使用一次性针头，悲剧完全能够避免。一切都迟了，无论永城市现在如何做着宣传、清理、整顿的工作，都不能挽回168名丙肝感染者的健康了。
　　
　　也许在监管者看来，山村僻野没有什么值得监管的，他们偶尔去光顾一下已经就是非常勤政了。吴文义就是瞅准了管理的空档，走上了非法行医的道路。可能吴文义都没想到，这个空档期是如此的长，他乐得高兴，什么道德什么仁心都可以置之不顾。
　　
　　疫情发生后，涡阳县称丙肝感染情况平稳、社会稳定。官方又在习惯性的说胡话，168人感染丙肝，就有168个家庭陷入不幸，而且还是巨大的不幸，他们能平静吗？他们平静得了吗？图上那个正在哭泣的年轻母亲，丙肝患儿在给她擦泪水，看到这样的场景，每一个有良知的人心里都不会平静，何况几百个当事人。习惯性胡扯也是官员对百姓痛苦的习惯性冷漠，他们粉饰太平，无非是告诉外界他们处事应变能力强，他们的百姓如何乖顺听话。
　　
　　悲剧就是悲剧，谁也粉饰不了，企图掩盖的人要么愚蠢，要么缺人性。我们唯有默默的为168名丙肝感染者祈福，但愿他们能过好今后的每一天。

邓文龙

不换的针头，刺中了乡村医疗乱象

王石川 《 中国青年报 》（ 2011年12月01日   02 版）

    安徽省涡阳县近日发生丙肝人群聚集性感染，安徽省卫生部门初步调查，此次感染中发现的丙肝阳性患者均在河南省永城市马桥镇一个体诊所接受过静脉推注治疗，感染可能是因不安全注射引起。据永城市卫生局负责人介绍，截至28日，他们对马桥镇部分居民调查，也已发现104例丙肝抗体呈阳性，确诊6例丙肝患者。传染源最终确定，还需进一步调查。（《京华时报》11月30日）

    尽管传染源最终确定还需进一步调查，但168人丙肝抗体呈阳性的残酷事实，以及感染人数仍可能增加的态势，不能不让人把矛头指向那个打开潘多拉魔盒的个体诊所，不能不聚焦于那个多年不换的针头，因为感染者“曾经在河南永城市马桥镇苗浅卫生所进行过静脉推注，该卫生所医生吴文义从来不换针头”。

    这是一个“神奇”的针头，一个罪恶的针头，它刺破了监管缺失。据永城市卫生局副局长左玉安说：“我们初步调查，吴文义不是村医，没有在市卫生局备案。”既然不是村医，为何能够堂而皇之地给村民看病？而且，吴文义看病居然看出了名声——病人发烧拉肚子，只要被他静脉推注一次，再吃点药很快就能痊愈，他被称作“一针灵”。不是村医的人都“遐迩闻名”了，当地监管部门难道还不知道吗？

    尤其值得一说的是，吴文义从来不换针头。早在1987年，卫生部就要求推广使用一次性塑料注射器，以及输液、输血管和针头；而如今，一次性使用无菌注射器，早就被明令列入了《一次性使用无菌医疗器械产品目录》和《国家重点监管医疗器械目录》（2009年版），国家还制定了《一次性使用医疗用品卫生标准》，但为何在基层仍然实现不了“一人一针一管”？是成本太高还是医疗常识匮乏，乃至于法制宣传不到位？不管何种原因，一个针头使用数年，足以说明当地监管部门何其不作为。

    这个罪恶的针头，刺破的不只是监督失语，还刺中了不少基层民众看病难等困境。从报道中可知，感染者多是安徽涡阳县丹城镇人，但涉嫌肇事的诊所，却地处河南永城市马桥镇，安徽涡阳患者跨省求医，固然是因为距离涉嫌肇事的诊所较近，但也反证当地医疗资源不够发达，连充足也算不上，否则也不会跨省求医，何况前去求医的诊所“以前没有挂牌，也比较简陋，卫生条件差”。

    但凡有过农村生活经历的人都知道，以前农村还有赤脚医生，农民看病相对较易，现在赤脚医生不见了，村里的诊所也不见了，农民看病起码需跑到镇上。消失的诊所背后，同样折射出兼并之痛，这让人想起了乡村教育，幼儿园、小学被兼并，带来的可怕后果是农村孩子受教育遇到诸多难题。好在，目前正在推行的医疗卫生体制改革，其中一项改革，就是建立健全初级医疗卫生服务体系，推广社区卫生服务，这大有必要。

    一个小小的针头，刺痛了哀伤的人心，刺中了沉重的现实。在我们剑指所谓“神医”吴文义的同时，别放过不作为、乱作为的监管部门，也别忽略乡村亟须医疗资源的迫切诉求。

邓文龙

“丙肝疑云” 是相关部门失职的结果

2011-12-01 08:15   来源：兰州晚报           作者：蔡宁祯

　　11-１１月３０日，晚报Ａ２２版报道，安徽省涡阳县近日发生丙肝聚集性疫情。据调查，此次疫情中发现的丙肝阳性者均在河南省永城市马桥镇一个体诊所接受过静脉推注治疗，疫情可能是因不安全注射引起。截至２８日，永城市马桥镇也已发现１０４例丙肝抗体阳性，确诊６例丙肝患者。
　　看到这条新闻，有良知的人莫不同情这些感染了丙肝的孩童。孩子是无辜的，谁都知道，因为丙肝，他们的人生将失去健康和欢笑。但现在，同情也可搁置在一边，就目前来讲，此起事件需要更进一步的责任追问。因为没有追问，就没有惩戒；没有惩戒，就没有亡羊补牢，此类事件就有可能再次发生，更多无辜的人就有可能受到同样的伤害。
　　虽说还有许多疑点没有得到最终的证实，但我们还是可以从中窥见一些实质性的东西。涡阳县卫生局认为，丙肝疫情可能与河南永城市马桥镇苗浅村吴文义诊所不安全静脉注射药物有因果关系。这个“可能”会不会就是“肯定”，我们静候卫生部门最后的调查结果。而在这个结果出来之前，有很多细节却同样值得探究。群众称“这个名叫吴文义的村医在当地很有名气”，而当地卫生局官员称“吴文义不是村医，没有在市卫生局备案”。“很有名气”的话，卫生部门不可能不有所耳闻，“没有备案”那就意味着是“非法行医”。何况，“群众反映该诊所医生在实施医疗的过程中不更换针头针管，连续给就诊者静脉注射药物”。无论丙肝与此有没有直接关系，仅这样的行医方式本身就潜藏着巨大的危险，就应该立刻被叫停。可让人费解的是，吴文义这样行医，却不被当地卫生部门查处并取缔，这就难免有失察和失职之嫌。
　　要追责的话，非法行医的吴文义是逃不了的。可让他个人担负所有受感染者的赔偿责任，他的经济能力显然不够，可能和诸多类似事件一样，个别人个别企业的违规行为所造成的严重后果，最后的屁股都得政府部门来擦。问题是，财政税收总不能老是这样被“吃大户”，如果不能有效杜绝此类事件的再次发生，不仅会给财政支出造成严重负担，更可能给整个社会造成诸多不稳定因素。所以，在忙着“擦屁股”的同时，更需要防患于未然。类似事件中，因为事情是非政府部门人员引起，所以鲜有相关部门负什么直接责任，更少有官员因此丢了乌纱，舆论难平的时候，也不过撤几个副职来应对一下。如此情形，难免让负有监管责任的部门因为环境太松、门槛太低、打击太弱而形成粗放式的管理局面。比如此起事件，如果不追究两地卫生部门的监管责任，不拿掉几个“一把手”，那肯定起不到多大的震慑效应，当地的医疗卫生行业的混乱状况也就不可能得到根本性的改善。
　　总之，政府部门更应该是公权的监管者，而不是跟在事件后面的危机应对者。