患者不接受实习医生看病 实习问诊遇尴尬

顾汉现

患者不接受实习医生看病 实习问诊遇尴尬   

（ 2009-01-19 09:16:44 ）  

(唐江澎)

    据长沙晚报1月19日报道 今年1月1日起，卫生部、教育部共同出台的《医学教育临床实践管理暂行规定》（以下简称规定）正式实施，规定实习医生参与问诊必须征得患者同意。新规实施已过半月，记者在省会多家医院采访时发现，绝大多数患者对新规的实施大声叫好，但实习医生却表示忧虑，担心自己的实践机会会更少，成长的过程会更长。

    现场：实习医生不敢亮身份

    前日，中南大学湘雅医学院研二学生小李像平日一样早早来到某医院心血管内科门诊，在整理完处方、病历及各种化验单后，他坐在出诊的带教老师对面。带教老师每看完一个病号，就把写好的病历递到小李面前，小李开出化验单，或把病历上老师开出的药品抄到处方上，让老师过目并签字后交给患者，同时回答患者提出的问题。很少有患者会注意到小李是实习医生，小李一直做着辅助诊疗工作，也没有刻意告知每一位问诊的病人自己实习医生的身份。

    随后，记者走访了多家医院，发现门诊大多数实习医生没有主动向患者表明身份。对于这一新规，大多数患者也表示并不知情。

　　患者：我们不想做“病人模特”

    周女士至今对一次“被观摩”的就诊经历不能释怀。

    “那是去年11月份，我到省内一家大医院的妇科做检查。”周女士告诉记者，她是一位老年白斑患者，接诊她的是该院一位有名的教授。诊查完后，这位教授没有叫她起来，却叫来身边的学生说：“你们看看，这是非常典型的白斑病例……”周女士说，她当时的感觉就是羞愧难当，只想逃离那间诊室。

    “比起尴尬，我更担心的是实习医生的技术不到位，拿我当人体小白鼠。”刘女士告诉记者，在一次做妇科检查时，一位老医生给她检查完后，又指导一位实习医生给她做检查，她明显地感觉到实习医生的手法很重，检查起来有明显的痛感，很不舒服。自那次之后，刘女士每次做妇检都只选资格老的医生。

　　实习医生：请多给我们一些机会

    实习医生周超告诉记者，他们在医学院学习5年，最后一年的实习期才有机会正式与患者接触，因此非常看重实习机会。但哪怕是很小的毛病，很多患者也要挂教授号，连主治医生、副教授都不信任，就更不用说实习医生了。在采访中，相当多的医学生忧虑，在医患不信任的环境中，新规的实行会让他们的处境更困难。“如果我们只能抄个病历、填张化验单，最多量个血压、测测体重什么的，那我们什么时候能成长为一名合格的医生呢？”

    周超表示，虽然实习医生经验少，但也有自身的优势，如有更多的时间专注于一个病人。他希望更多地与患者做沟通，也希望患者不要一开始就对实习医生说“不”，而是能够逐步理解并接受实习医生，并给他们更多的机会。

    专家：医患沟通实现两全其美

    “新规的出台是对患者人身安全和隐私的保护、尊重。”省卫生厅副厅长陈小春表示，其实在新规出台之前，医院一直都要求实习医生要在带教老师的指导下对患者问诊，如果患者拒绝，医院绝不会勉强患者接受实习医生问诊。新规出台后，卫生行政部门也将和医院一起，努力寻找解决办法，一方面让患者满意，另一方面也让实习医生能够更好地成长。

    省妇幼保健院医务部主任周绍明表示，和谐的医患关系和有效的医患沟通，都能够帮助实习医生得到患者的支持。如果能够打消患者的疑虑，让患者相信自己的权益能够得到足够的保障，将会有更多具有社会责任感的患者愿意接受实习医生的问诊。