超预期寿命：长寿的科学与艺术

邓文龙

超预期寿命：长寿的科学与艺术

原创 禹金璐 禹金璐 2023-10-28 06:23 发表于美国

精英日课解读了一本2023年3月28日出版的新书《超预期寿命：长寿的科学与艺术》（Outlive: The Science and Art of Longevity）。作者是彼得·阿提亚（Peter Attia）。



阿提亚出生于1973年，毕业于斯坦福大学医学院，在约翰·霍普金斯医院当过住院医生，本来做手术有两下子，后来辞职去了麦肯锡咨询公司，现在自己创业做长寿项目。



万维钢老师特别赞赏阿提亚强硬的智识态度。我从第一性原理出发，看看这个事儿究竟是怎么回事，我自己拿个主意。你们要是说服不了我就改变不了我 —— 而且我还要改变你们。阿提亚不但有医学知识，还有临床经验，还有咨询公司的数学能力，还特别敢想敢干，可以说是个难得的人物。但是这些经历还不足以说明阿提亚有多厉害。这本书，才是他真正厉害之处。



这不仅仅是一本教你如何长寿的书。这是针对整个医疗体系的革命宣言。



当今的医疗体系可以说已经非常厉害，但是，是没有希望的。



阿提亚把目前为止的医学分成了两个阶段。



➡️ 一个是「医学1.0」，大概可以以西医的祖师爷、古希腊的一位医生，希波克拉底为代表人物。希波克拉底的贡献是把医学和巫术和哲学分离，使之成为一门专业学科。但是请注意，即便有了专业性，医学1.0也只是基于直接观察和经验做事，很多说法都是猜测性的，谈不上科学。也许中医也可以归为医学1.0。



➡️ 1.0的医生再聪明再努力也没有大用，因为你没有特效药。医学2.0带来的寿命改善主要是通过使用抗生素和通过改善卫生环境控制传染病实现的。一百多年以前，大部分人死亡是因为某种*急性*的病因，比如受伤感染，而医学2.0很成功地解决了这些急性问题。



现在大多数人都能活到七八十岁，人们死亡主要是因为一些慢性疾病 —— 这是医学2.0未能很好地解决的问题。阿提亚把现在导致死亡最多的四种慢性疾病称为“四骑士” —— 对标《圣经》里代表瘟疫、战争、饥荒和死亡的天启四骑士：



❌ 2型糖尿病



❌ 心脏病



❌ 癌症



❌ 神经退行性疾病（比如阿尔兹海默症，也就是老年痴呆症）



阿提亚认为，医学2.0对付“四骑士”的思路根本就是错的。因为它总是在病情发作之后才开始干预。阿提亚提出了「医学3.0」的概念，它跟2.0相比有四个特点 ——



✅ 1. 重视预防而非治疗；



✅ 2. 把每个患者当成独特的个体，因为每个人对比如说不同营养成分的反应是不一样的；



✅ 3. 从风险管理角度去干预，而不是固定走流程；



✅ 4. 不但要追求生命长度，还要追求健康度。



阿提亚乐观的判断是，现有的知识和手段，有可能把人健康的寿命增加10年到20年。



这本书的一个特点是用到的知识都非常新。书中关于营养学的说法跟市面上大多数营养学家说的就不一样。阿提亚的调研能量相当充沛，书中都是最前沿的研究结果。这些结果有五个主要来源：

邓文龙

超预期寿命：长寿的科学与艺术 2

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