德国白领靠服药“减压”

顾汉现

德国白领靠服药“减压”


(转帖)


日期：2009-02-18

  
    对于习惯于准时上下班的德国白领来说，如今的日子是越来越难过了——多数企业不同程度受到经济危机的影响。为了保住自己的工作，德国白领明显感受到肩上的压力更重了。在这种重压之下，白领们不得已服用各种药物，确保自己处于最佳工作状态。其中既有各类常规营养补充剂，也有一些属于具有危险性的兴奋剂类药物。据《明镜周刊》报道，最新的一份全国健康报告显示，德国大约有200万人服用兴奋剂或者镇静剂类的药物，其中大约80万人为经常性服用者。
   
    记者刚刚收到一份2008年德国药品销售量排名表，发现竟然有4种用以对抗抑郁症的药物位列前10名榜单之内，德国每年共售出1.5亿瓶镇痛剂和镇静剂类药物，其销售量之大令人触目惊心。在专家的眼中，滥用药物的情况已经发展到公众必须警醒的程度。尽管从绝对数字来说，200万人只是德国适龄劳动人口的5%，但是这种长期依赖药物的趋势发展下去，必然导致无法预测的后果。
   
药物的灰色地带
   
    传统意义上，德国人“自我减压”有两大法宝——啤酒和咖啡，前者喝了让人心情舒畅，趁着酒劲儿来发泄心中的不快，后者则让人保持兴奋，不至于上班打瞌睡。问题是，如果长期喝啤酒和咖啡，其相对效用自然会不断下降。面对越来越大的生活压力，有些德国人找到了另一条出路——服药。
   
    根据《2009年德国健康报告》指出，德国白领女性有不少服用抗抑郁症类药物，如氟西汀(Fluoxetine)，又名百忧解。这种药物服用之后，能够起到镇定情绪的作用，有助于稳定工作状态，平衡压力。此药物一般用于抑郁症、强迫症和厌食症患者，不少人是因为头痛发作去看医生，而被医生或者朋友建议试试抗抑郁类药物，并由此开始服用的。而男性则更倾向于服用提高大脑兴奋程度的药物，如用于治疗嗜睡症和多动症的利他林(Ritalin)和促进思维记忆功能的吡拉西坦（Piracetam）。根据德国法律规定，以上药物均属于处方药，患者必须有医生的处方，才能在药房里得到。然而服镇静药成风，发展到近似滥用的程度，实在是医学专家始料未及的。
   
    事实上，以上这些药物几乎都属介于咖啡因、尼古丁到毒品之间的灰色地带——它们既不像咖啡和香烟一样随处可以买得到，也没有被国家法律明文规定为毒品。但是其中一些药物的确有着不容忽视的副作用，这和一般的复合维生素和大蒜精之类的营养保健品不同，持续服用这些药物可能导致药物依赖以及其他不可逆的身体损伤。
   
法律跟不上变化
   
    记者通过查阅法律条文发现，目前德国有一部专门用来管理相关药品的法律——《麻醉药品法》，其附录中将具有刺激大脑神经中枢作用、并可能导致药物依赖的药物分成了三类，第一类是禁止流通的，如毒品海洛因，任何销售和持有行为均构成犯罪；第二类是允许流通的，但是禁止作为处方药向患者提供的，如可以提炼可卡因的可卡叶，仅能作为医学研究用；第三类则是可以作为处方药向患者提供的，例如国人比较熟悉的安非他命等。问题就出在，目前德国白领服用的药品，大多属于第三类，有一些甚至还没有进入《麻醉药品法》的附录。
   
    这不能不说是法律跟不上形势变化，尽管德国联邦议会今年1月22日才通过了该法律的最新修正案，但还是未能把市面上流行的所有具有潜在危险的药物纳入法律的管辖范围。德国多家医疗保险公司都已经发现了此类管制药品的需求量不断上升，但是苦于缺乏管理的途径，只能看着这些药品在销售排行榜上越爬越高。
   
世上没有万灵药
   
    世上没有万灵药，副作用再小的刺激中枢神经的药品也会有不良反应。血压升高、恶心和情绪失控都是常见症状。以前德国白领喜欢在上班时，喝一杯2倍浓度甚至3倍浓度的Espresso，靠咖啡因来支撑白天的工作。但是现在，不少人已经选择了吃一颗抗抑郁症的药，其中的有效成分“莫达非尼”能让大脑长时间保持兴奋状态。
   
    根据《明镜周刊》的报道，之所以服用兴奋剂类药物的德国人越来越多，医生也在其中起到了推波助澜的作用——根据统计，兴奋剂类药物服用者中大约有三分之一是在医生建议下服用的，这就不能不说是一种过重用药的表现。类似氟西汀或利他林之类的药物，尽管能够起到对抗抑郁症的作用，但是也能让正常人进入精神高度亢奋的状态。
   
公众对此太宽容
   
    更为危险的是，对于这种药物的滥用，部分白领表现出了过分宽容的态度。在一项调查中，有超过20%的白领对于服用药物来增强自己的工作表现，以及对抗工作压力持赞成态度；暂时不想服用药物的人，给出的理由也只是害怕药物不可预知的强烈副作用。这也就解释了为什么“莫达非尼”近年来如此流行的原因——它比在此之前的兴奋类药物如安非他命，见效更快，副作用更小，且基本没有药物依赖性。
   
    医学专家担心，随着医药学的进步和新药毒副作用的减少，对于相关药物的滥用程度会进一步提高。如果有一天，吃一粒提神兴奋的药，和喝一罐红牛一样安全，那必定会有更多的人选择服用药物，这不能不说是一个可能颠覆我们对于兴奋剂看法的可怕未来。
   
    （本报慕尼黑2月17日专电)
   
■相关链接
   
●氟西汀(Fluoxetine)
   
    又名百忧解，作为抗精神失常类药物，用于治疗抑郁症和其伴随之焦虑，亦适用于治疗强迫症及暴食症。对于肾肝脏功能不全者禁用，常见不良反应包括肠胃道不适、厌食、恶心、腹泻；神经失调，包括头痛、焦虑，神经质及失眠，昏昏欲睡及倦怠或虚弱、流汗、颤抖，及目眩或头重脚轻。
   
●莫达非尼（Modafinil）
   
    原先被用于治疗嗜睡症，它可以使大脑保持清醒状态，并且没有像咖啡因或安非他明所产生的神经过敏、紧张、精神崩溃等副作用。在1998年上市之后，受到了巨大的欢迎，美国军方做过相关试验，并证明其具有改变人的睡眠时间的功效。
   
    据统计，目前服用莫达非尼的人群中，80%并非嗜睡症患者，他们中绝大多数人是夜班工人、卡车司机、飞行员和士兵。一些接受调查的服药者称，只要服用一片，就能劲头十足地连续工作40个小时而不犯困，睡上8小时后，再服用一片，还能继续工作40个小时。
   
    然而，鉴于莫达非尼对大脑中枢神经强烈的刺激作用，2004年世界反兴奋剂组织将莫达非尼正式列入禁药清单。
   
●吡拉西坦（Piracetam）
   
    一种新型促进思维记忆的药物。它的主要药理作用为增强代谢作用，抗大脑皮质缺氧，因此在一定程度上，它具有促进学习和记忆的功效。吡拉西坦还能增强神经细胞营养，促进蛋白质合成。然而服用吡拉西坦将加大肝、肾等脏器的负担，孕妇、新生儿、肝、肾功能不良者忌服。
   
●利他林（Ritalin）
   
    原本是一种用来抑制多动症的药物，属于国家严格管制的精神药品。自从上世纪50年代被发现可以用于治疗多动症之后，利他林在全世界得到了普遍推广。但是利他林同样有着不容忽视的副作用，如头晕恶心，食欲下降，严重的还会影响大脑神经系统。