神经源性疼痛要积极接受手术治疗

顾汉现

神经源性疼痛要积极接受手术治疗


2010-01-20


神经源性疼痛要积极接受手术治疗


    日前，清华大学玉泉医院在原有疼痛门诊治疗的基础上，成立了神经外科疼痛手术病房。该院疼痛中心主任、我国著名疼痛科专家安健雄教授说，对神经源性疼痛，只有外科手术才能彻底解除，这部分患者要积极接受手术治疗。

    据统计，在发达国家，各种慢性疼痛的患者占到整个人群中的30%。在我国，约有1亿名以上的疼痛患者，大约30%的成年人患有慢性疼痛；每3位门诊患者就有两位是伴有各种疼痛疾病和症状的患者。这是一个非常庞大的群体，需要专业机构、专科大夫、专门的学科去研究诊治。

    安健雄说，慢性疼痛分为感受器源性疼痛和神经源性疼痛。前者产生于对痛觉感受器的直接刺激并经神经轴突向高级痛觉中枢传导，对神经毁损术和镇痛药敏感，例如大多数的癌性疼痛和偏头痛。而神经源性疼痛产生于痛觉感知的神经核团和传导束，对以口服镇痛药物和局部神经阻滞为主的传统慢性疼痛保守治疗均不敏感，只有神经外科手术才可以解决。

顾汉现

中国神经病理性痛研究取得重大进展


2010-01-14


中国神经病理性痛研究取得重大进展


    由中国第四军医大学专家完成的一项创新性研究成果《神经病理性痛模型的创建及其在镇痛机制和治疗研究中的应用》近日荣获国家科学技术进步奖一等奖。这项成果进一步阐明和揭示了神经病理性痛的发生机制，对于开发新的镇痛药物和合理治疗疼痛具有重要的现实意义，标志着我国在神经病理性痛的研究方面取得了重大进展。
    疼痛是人类一生中体验最早、最多的主观内在感受。急性疼痛往往是其他疾病的一个症状，而慢性疼痛本身就是一种疾病。目前，全世界约有30%的人患有慢性疼痛，我国至少有1亿以上疼痛患者。慢性疼痛可分为伤害性或炎症性疼痛和神经病理性疼痛。其中，神经病理性疼痛是指神经系统的损伤或功能障碍引起的疼痛，占到了各类慢性疼痛的30%以上。长期以来，由于发病机理不清楚，严重影响了临床治疗效果，神经病理性痛的研究已成为世界性难题。
    在国家“973”计划、国家杰出青年科学基金、国家自然科学基金重点项目等的支持下，第四军医大学李云庆、陈军、胡三觉等专家，经过30多年的艰苦探索，在国际上首次创建了两种能够分别模拟神经病理性痛不同临床表现的动物模型，为研究神经病理性痛和制定治疗策略奠定了基础；在国际上首次阐明了脊髓内与躯体痛和内脏痛信息传递和调控有关的局部神经环路、神经活性物质之间的相互作用以及内脏感觉信息的中枢传导通路，完善了痛信息在脊髓水平的传递和调控机制；在国际上首次阐明了蜜蜂毒致痛的主要成分及其致痛的神经机理，开辟了生物毒素致痛的新研究领域；在国际上首次发现交感神经对炎症状态下的痛感受器具有兴奋作用并初步阐明了作用机制，在此基础上提出了“交感神经阻断治疗顽固性疼痛专项技术”。
    这个研究项目先后获省部级科技进步一等奖5项、专利3项。