飞行人员神经衰弱86例有关因素探讨

顾汉现

飞行人员神经衰弱86例有关因素探讨


[ 10-02-01 14:11:00 ]    作者：赵春华，刘军，苏海燕，郝建，潘德福


【关键词】  神经衰弱；飞行人员；原因


神经衰弱是飞行人员停飞的主要疾病之一。为探讨飞行人员神经衰弱的相关因素，现就在我院疗养的飞行人员神经衰弱与发病时间、机种、年龄等有关因素分析报告如下。

    1  临床资料

    1.1  一般资料  本组调查的86例均为2005年1月—2008年3月来我院疗养的患有神经衰弱的飞行人员，神经衰弱的诊断均符合精神病学的诊断标准[1]478，所有人员均表现为失眠多梦、记忆力下降、注意力不易集中，以及出现一些非特异精神症状，如衰弱、疲惫、受刺激易烦躁、易激怒和焦虑、缺乏安全感等。

    1.2  调查结果  神经衰弱的发病与年龄及飞行时间的关系见表1、2。年龄以31～ 35岁发病率最高，占44.2%，飞行时间以501～1 000 h 发病率最高，占57.0%。86人中飞歼击机者54人，占62.7%。飞轰炸机者12人，占14.0%。运输机10人，占11.6%。直升机4人，占4.7%。初教机6人，占7.0%。无明显诱因者58人，占67.4%。有诱因者28人，其中因个人婚姻及家庭问题所致10人；工作紧张，飞行任务重所致6人，自述心情不愉快者6人；飞行遇险情后发病者1人；起因于特技飞行后1人；由于头痛及其他不适者4人，占32.6%。表1  86例飞行人员神经衰弱发病与年龄的关系表2  86例飞行人员神经衰弱发病与飞行时间的关系（略）

    2  讨论

    神经衰弱的发病年龄以31～35岁一组发病率最高，占44.2%。其原因尚不清楚，这也许与不匹配信号和自主神经反应机制活动呈现进行性衰退有关。

    从飞行人员患神经衰弱与飞行时间的关系可以看到发生于飞行500～1 000 h 者占57.0%，居4组之首。这说明神经衰弱与飞行时间有其相关性。飞行人员长时间从事所要求的工作，由于内源性和外源性的原因，如单调的工作，尤其是担任较长一段时间的密切注意观察和操纵，因松懈或失误而造成不良影响的工作，形成心理压力。再因飞行因素的影响，其中包括各类型、各方面的过载；气压和温度降低；过强的噪音、震动等造成精神紧张状态。这个状态需要一个时期的适应。经过一个时期的适应后，产生了基本适应与基本不适应两种倾向。而后者是发生神经衰弱的主要因素。在飞行500～1 000 h 时。最初的飞行兴奋感消失后，随之而来的是长时间、反复的飞行工作。因此会出现对飞行的厌倦、疲劳、有压力、耐量下降等，加大了环境因素对心理的不利影响。以前不成为负荷的负荷也进一步消耗了飞行人员的心理、生理储备，表现出失眠、易怒、记忆力减退、注意力不集中、不适应等。如在此期间，保持飞行人员的心理生理储备指标的稳定，加强心理和生理调整，就可能度过此阶段，很快适应。当然，飞行人员在同一飞行时间内。易感受性存在着很大差异。这种差异反映一个人个性方面的基本特点。   

    影响人内在易感性变化至少有三个因素，其中一个是易感受性，它是指人体在其神经系统内处理刺激的方式。有人认为“易感受性”高的人比“易感受性”低的人传送感觉刺激更有效，引起主观感觉更强烈[1]479。另一个因素是适应性，它是指个体适应非典型环境的速度，也就是感觉重新排列所致的调整。在此飞行时间内，尽管易感性存在着差异，但在同一个飞行极限内，如不及时调整心理、生理状态，对于易感受性强和适应性强的人，更容易出现神经衰弱。

    本组结果还表明，患神经衰弱的飞行人员中，飞歼击机者占62.7%。机种和飞行特点、体力、情绪之间有着重要的关系，并存在于每次飞行中。歼击机飞行速度快，动作幅度大，灵敏性高。这给飞行人员造成心理压力和紧张程度也高。长期精神紧张及比较经常地遭受过载是影响或导致神经衰弱的因素。

    在发病诱因中，无明显诱因者58人，占67.4%，有诱因只占32.6%。这些无明显诱因者，可能是因长期从事飞行工作，慢性消耗生理和心理储备而得不到补偿。又因无明显诱因而得不到重视，逐渐加重病情，导致神经衰弱的发生。在有明显诱因者中，有6人是因飞行任务重所诱发患病。其他如：飞行遇险后，特技飞行后，心情不愉快，都是诱发患病的因素。

【参考文献】
  [1] 沈渔邨.精神病学[M]. 北京：人民卫生出版社,2003.