健康概念的内涵与表达

顾汉现

健康概念的内涵与表达


[ 10-02-05 14:54:00 ]    作者：李华荣   


【摘要】  现代的健康概念包括生理健康、心理健康、社会适应健康和道德健康4个层次，它们相辅相成，相互渗透。健康素质包括健康意识、健康观念、健康知识和健康能力4个层次，其中健康意识是核心，个人健康意识又受到社会健康意识的影响和制约。健康素质的高低，直接决定着个体的健康状况和健康水平。以健康为研究对象的健康学将是一门综合性、横断性的学科，建立在医学、心理学、社会学、伦理学、体育与健身学、营养学、保健学、生态学、遗传学、哲学等学科之上。

【关键词】  健康概念；语义分析；概念谱系

能力、竞争与合作能力、文化认同能力，通过与社会保持良好的互动关系，实现自我主张与价值，并最终实现对社会的创造性贡献。

    1.2.4   道德健康   道德健康可简单解释为做人的道理和应有的品德。道德健康是心理健康、社会适应健康的发展与升华，是个体依据社会伦理要求而确立的心理和行为模式。道德健康的最高标准是“无私利他”，基本标准是“为己利他”，不健康的表现是“损人利己”和“损人不利己”。道德健康是最高层次的健康。

    上述4个层次的健康，共同构成了健康的基本内涵；4个层次的健康，相辅相成，相互渗透，并不是四种健康，而是“一个”健康的4个方面，我们平常所说健康状况、健康水平实际上就是对某一个体或群体的4个层次的健康所做的综合性或单一性描述与说明。从其判断标准看，4个层次的健康依次趋向于社会化。生理健康的标准个体化色彩最浓，道德健康的标准则最具社会化色彩，心理健康和社会适应健康介于二者之间。从外显性和对社会的影响来看，亦是如此（见图1）。

    1.3   健康概念的本质表达

    健康的“四层次说”，只是解决了一个问题，即“健康怎么样”，但“什么是健康”，仍未给出明确答案，这也是以往关于“健康”的论述中经常混淆的一个问题。

    我们认为，健康究其本质是指人与环境自觉的和谐统一的良性关系状态。这里所说的“人”既包括个体，也包括群体；这里所说的“环境”（对个体而言）既包括内环境：生理环境、心理环境，也包括外环境：社会环境（政治、经济、文化、制度环境）、自然环境，还包括交互环境：生活方式（生活习惯）、行为方式；这里所说的“关系”主要指：天与人、身与心、内与外、人与我、我与理五种关系；这里所说的“和谐统一”主要指上述五对矛盾在发展中相互依存，平衡协调，即“和而生物”；所谓“自觉”是指健康状况的获得不是一个自然的过程，也不是盲目的追寻过程，而是基于科学理念，依靠科学手段，有意识、有目的的追求过程。每个人都有获得健康的权利，但没有人是生而健康的，没有人在变化的环境面前会永远健康。“自觉”构成了健康的主观条件，“环境”构成了健康的客观条件，“和谐”与“动态”构成了健康的基本特征。健康是一个动态的概念， 它不仅仅贯穿于人类生命从始至终的整个过程， 在横断面上也有它的复杂性， “健康”与“疾病”同处于一条直线的两端， 在特定条件下， 健康和疾病共存。

    基于上述定义，以健康为研究对象的健康学将是一门综合性、横断性的学科，它建立在医学、心理学、社会学、伦理学、体育与健身学、营养学、保健学、生态学、遗传学、哲学等学科之上。

    2   健康素质及其量化表达

    2.1   健康素质

    健康素质是表示健康的可能（潜在）状态的一个范畴，是现实健康的基础。健康素质的高低，直接决定着个体的健康状况与健康水平。健康素质是人的全面发展的重要内容，是国民综合素质的有机构成部分，对个体及他人的健康水平的保持和提高有着特殊的作用。健康素质属于广义上的科学文化素质，但又区别于科学文化素质，它是科学文化素质和思想道德素质提高、发展、转化、升值的推进剂，是人所拥有的创造性能力得以发挥的可能性平台。具体而言，健康素质包含以下四个层次的内容。

    2.1.1   健康意识   健康意识是以健康为对象的一种精神现象，包括3个要素：“知”——对健康的认识活动和了解程度；“情”——对健康的情感与情绪；“意”——对健康的价值认可程度和执著程度。健康意识从主体角度可分为个人健康意识和群体健康意识；从客体角度可分为自我健康意识和他人健康意识；依据自觉程度可分为潜健康意识和显健康意识。健康意识是健康素质的基础层次，健康意识的增强和提高有助于个体健康观念、健康知识、健康能力的更新、充实、提高；健康意识的淡薄，则会制约健康素质的提高，并最终决定个体的健康水平。健康意识决定于社会实践和社会存在，具有社会性和能动性特征，遵循“感性、理性、科学”的递进发展历程。

    2.1.2   健康观念   健康观念是主体反映健康现实，在意识中创造理想化健康模型的思维活动的成果，同实际的健康活动相对应，表现为健康理念、健康箴言。如“生命在于运动”，“养生胜于治病”。健康观念依存于社会实践，“观念的东西不外是移入人的头脑并在人的头脑中改造过的物质的东西而已” ［3］。不同的时代有不同的健康观念，健康观念的升华加上人生阅历的练达，就形成了健康智慧，即一种对人生的基本态度。

    2.1.3   健康知识   健康知识是人类认识的成果，是在健康实践的基础上产生又经过健康实践检验的对健康规律的反映。依据人们反映健康规律的深刻性和系统性程度，健康知识可分为健康常识和健康科学。健康常识是对某些健康事实的判断和描述，健康科学是通过一定科学概念体系来理解和说明健康的知识系统。由少到多，由浅入深，由片面到全面，由多元到一元，由谬误到真理，由相对到绝对，是人类健康知识运动发展的真实写照，这一过程也是人类对自身认识的深化过程。

    2.1.4   健康能力   健康能力是社会和个体基于主观意识和观念，综合运用医学、运动学、保健学、心理学、社会学等健康知识，利用客观物质条件和资源，针对特定环境，实现健康状态，达到健康目标的现实力量。健康能力是健康由可能变为现实的基本途径，“非知之实难，将在行之”（《左传·昭公十年》），是健康意识、健康知识、健康智慧、健康观念转变为现实行为的表现，是实现健康的桥梁与手段。

    上述4个层次依次递进，共同构成健康素质木桶，共同决定个体健康素质的高下。从知行关系来讲，健康意识最接近于“知”，健康能力最接近于“行”（见图2），正如孙中山所说：“以行而求知，因知而进行” ［4］。

顾汉现

健康概念的内涵与表达 2


    2.2   健商：健康素质的量化表达

    在智商（IQ）、情商（EQ）等概念传入中国并获得普遍接受之后，“健商”（HQ）悄然登陆中国。我们认为，健商是健康素质的量化体系，代表着一个人的健康能力和对健康的认识水平。健商不是先天就有的，它与一个人所受教育、知识水平、个人品格有密切关系。健商理念的核心是心理养生，健商有狭义与广义之分。

    2.2.1   狭义健商   狭义健商主要指“具体健康”或“健康硬件”，内容包括 ：①体商（BQ），即“身体成本”的状况，如身体的灵活性、柔韧性、适应性、耐久力、暴发力、抗逆性等。若测试不及格、刚及格的便要有针对性地锻炼和补救了。②心灵商（MQ），即心理状态的数字化。以α脑电波和脑啡肽为基本指标，定级为4级。一般人可达１级，注意心理养生者可达２级，善养心者可达３级；那些心理障碍、心理不正常或有心理疾患者则不够１级，而为０级，心灵商是心理养生的核心。③心缘商（RQ），即人际关系的数字化。有四种情况：我行，你不行（自负）；你行，我不行（自卑）；我不行，你也不行（嫉妒）；你行，我也行（尊重别人和自信）。以末一种的RQ值为高。④性商（SQ），难以启齿的性问题大量存在，且对健康的影响举足轻重，性问题的定量使人们对自己健康的了解更加全面。这四个方面不是孤立的，它们互相影响，交织成网，其中一个不正常便会牵动全局。

    2.2.2   广义健商   广义健商是健康素质的具体化，内容包括：①健康意识，即自己对健康重视程度的量化；②健康知识，知识可带来健康，为增进健康，每个人都要积累和丰富健康知识；③健康智慧，成功需要智慧，而增进健康就是最大的成功，许多智慧已可数字化为商数（Quotient），如智商（IQ）、情商（EQ）、逆境商（AQ）、发育商（DQ）、成熟商（OQ）、职业商（JQ）、财商（FQ），加上健商（HQ）共同构成健康智慧；④健康能力，即由“知”转化为“行”的能力，是实现健康的关键一步。

    3   健康概念的表达体系

    我们平常所说的健康问题需要一个综合性的解决方案，这一方案的核心就是大健康观。大健康观包括健康的定义、健康的构成要素、健康素质、健商等内容，关键是要理清概念之间的关系，这构成了研究健康问题的理论前提（见图3）。

    从图中我们可以看到纵坐标为个体，横坐标为社会。健康意识是健康素质的核心，健康意识的强与弱决定着健康智慧的完整性，它是健康知识的原动力。没有健康意识就不可能有健康智慧的完善、健康知识的求知欲和较高的健康能力。与健康意识相对应的是健康资源和健康环境，它们是激发健康意识的基础条件，无论这些条件是否充足或良好都会对健康意识产生刺激作用 ［5］。如果健康资源短缺或者健康环境恶劣最终将会削弱健康意识，而影响健康素质的完善；充足的资源和良好的环境都会激发和增强人们的健康意识，使人们的健康素养和智慧得到完善，有着较强的求知欲望去获得健康知识和增强提高健康能力的信心。对于健康有着两个相对应的因素：一个是社会的最基本要素——人（个体）；另一个是个体的集合——社会。这两个因素相互作用，相互影响，对健康有着不同的要求。个人的健康意识是通过社会的健康意识作用于人而产生的，在社会的影响下，他的心理趋于社会化、理智化。人的这种社会化和理智化的心理也就是他的健康意识。换言之，只有社会的健康意识得到了加强，个人的健康意识才会随之得以强化。同样，健康智慧、健康知识也是如此，社会的行为规范得不到健康的发展，个人的健康智慧也就无法形成；社会的健康资源短缺，就无法满足个人对健康知识的求知欲望，健康能力的提高必将会受到影响。健康要素之和从个人的视角可以被称为健商，从社会的视角可以被称为健康素质，它们是同一内容的两个方面，与健康的四个层次共同组成了健康谱系。

    综上所述，当我们对某一群体进行健康考察时，应当对健康谱系中各因素都进行认真细致的分析。既不能仅仅从生理健康、心理健康、社会适应健康以及道德健康来评价健康的水平，也不能单单地考察个体的健康水平，而忽略了社会健康素质的状况，同时还应对健康资源和环境状况对健康素质的影响程度进行考察。只有这样才能较为准确地把握制约健康素质发展的各因素，建立提高健康素质的战略发展规划，使得人口健康水平得到进一步提高。

【参考文献】
  ［1］Lalonde M.A new perspective on the health of canadians［M］.Ottawa：Government of Canada，1974.

［2］田中恒男.健康学概论［M］.东京：大修馆书店，1983：18.

［3］马克思.资本论［M］.东京：人民出版社，1975：24.

［4］孙中山.孙中山选集［M］.2版.北京：人民出版社，1981：164.

［5］Evans R，Stoddart G.Producing health，consuming health care［J］.Soc Sci Med，1990，31（12）：1 347.