复旦耳科王正敏教授等：突发性耳聋中断福音

顾汉现

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王正敏教授等：突发性耳聋中断福音


日期：2010-02-25



   
　　突发性耳聋是指突然出现的听力下降，患者往往会觉得耳朵像蒙了一层纸，感觉声音遥远。这类患者都可以明确地说出问题什么时间发生的。许多患者同时还伴有耳鸣，严重的甚至出现眩晕、恶心和呕吐。突发性耳聋以前多发生于40~50岁的中年人，但最近几年发病年龄有下降趋势，青少年发病日渐增多。
   
　　突发性耳聋年轻化可能与近几年年轻人社会竞争激烈、精神压力变大有关。所以，千万别忽视了青年人耳鸣、耳闷、头晕、听力下降等主诉，要及早做测听检查。一旦确诊，应立即治疗。治疗突发性耳聋主要采取扩血管的方法，以改善内耳的血液循环，有时还需要应用抗凝剂、溶栓药物来溶解血栓。早期适量的肾上腺皮质激素在治疗中也是有益的，它可以减轻毛细胞的水肿及炎性损害，早日恢复毛细胞正常的功能。常用的方法还包括高压氧治疗。由于多数突发性耳聋的病因不明，因此没有一种方法是特效的，只有综合治疗，才能起到确切的疗效。
   
　　突发性耳聋应作为急症处理。病情超过两个月，听力的程度随着毛细胞的死亡而发生不可逆的变化，而且往往遗留下难以治愈的令人烦恼的耳鸣，因此治疗的关键在于早期诊治，在发病的一个月内治疗的效果最佳，而治疗应该在正规的治疗方案下坚持20天左右。仅仅依赖口服一些药物是不够的，应联合静脉用药。一些患者因为工作繁忙，一边口服药物治疗一边上班，这样无法保证休息和调整情绪，不脱离繁忙的工作，无助于疾病的治疗。
   
　　有少数病例虽经正规治疗，仍无明显疗效，这多数发生在一下子听力全部损失，伴有眩晕或合并有糖尿病的情况下。如果经过正规的治疗仍无效，须进行中内耳的CT检查，以排除其他病变的可能，再根据听力的损伤程度，选择适当的助听康复手段。
   
　　如果一侧耳聋未愈，应该重视保护对侧耳的听力，具体的措施有三个方面，即慎用庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素，新霉素等氨基甙类药物；远离强烈的噪声和爆竹声；预防感冒，防治中耳炎等疾病。
   
　　专家门诊
   
　　王正敏
   
　　中科院院士，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院教授，治疗多种致聋疾病的成功率位居世界前列，研究和诊治面神经麻痹、梅尼埃病和头颈颅底肿瘤等难治疾病的贡献卓著。门诊时间:周一全天

    迟放鲁
   
　　复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长，耳神经颅底外科主任，主任医师，教授，致力于耳聋、面瘫、眩晕的规范化治疗，擅长中耳手术、面神经手术和侧颅底肿瘤手术。门诊时间:周一上午、周二下午  （新民晚报）