梅花针治疗小儿夜啼98例临床分析

顾汉现

梅花针治疗小儿夜啼98例临床分析


[ 10-04-22 14:03:00 ]    作者：崔金星，王丛礼   


【摘要】  目的 探讨梅花针治疗小儿夜啼的临床疗效。方法 本文以梅花针叩刺奇穴、心腧穴、胆腧穴，中医辨证分型：心经积热者，加中冲；脾胃虚寒者，加足三里；惊恐者，加涌泉。结果 1～2次治愈者25例，3～8次治愈者68例无效5例，总有效率94.8%。疗效快慢与患儿体质、环境、饮食、病程有关。结论 梅花针治疗小儿夜啼临床疗效确切，值得临床应用。

【关键词】  梅花针穴位疗法/治疗应用； 针刺疗法； 奇穴； 中医辨证；儿啼

夜啼为小儿的常见病证，是指婴幼儿因寒、热、受惊而乳食积滞导致的夜间啼哭。甚则可通宵达旦，而白天如常。持续时间少则数日，多则经月，多见于6个月以内的婴儿。本症诊断应除外小儿因饥饿、尿布潮湿、夜间点灯、睡眠习惯等因素引起的夜间啼哭［1］。久而不止，面色灰暗或苍白，冷汗，尿床，甚者惊颤，脉急数。大多数患儿有受惊吓史。多与心经积热、脾胃受寒、脾胃虚寒者有关，夜啼时四肢体温低，伴有腹痛，面色青白，痛时收腹。心经积热者，夜啼时烦躁不安，面红，畏灯火。惊吓者，夜啼时心神不定，惊啼不寐。乳食积滞者，厌食，呕吐乳块，大便酸臭。笔者采用梅花针治疗小儿夜啼，疗效满意，现报道如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料

　　200701～200803收治的98例患儿中，70例为英国公民，12例为印度公民，8例为中国公民，8例为波兰公民，其中男51例，女47例；年龄最小为18 d，最大为11个月；病程最短5 d，最长3个月。

　　1.2  治疗方法

　　取穴：奇穴（中指第一关节两侧为中心，环指叩刺），华佗夾脊穴（重点叩刺心腧穴，胆腧穴），中冲，足三里，涌泉。具体操作：局部常规消毒后，用梅花针反复叩刺，采用中等度刺激，使局部皮肤潮红，充血，但不出血。中冲穴可点刺出血，每日1次，6次为1个疗程。

　　1.3  疗效判定

　　夜啼消失，睡眠正常，食欲，精神状态好，二便正常，舌淡，苔薄白，脉象和缓有力，3岁以内小儿指纹红黄相间［2］。

　　1.4  转归

　　本组98例中，1～2次治愈者25例，3～8次治愈者68例,无效5例。总有效率94.8%。

　　1.5  典型病例

　　某男，6个月，20070618就诊。患儿自出生后开始每日睡眠只有6～7 h，白天精神好，夜晚哭啼不休至深夜，口服镇静药物无效。检查：精神状态一般，发育良好，食欲尚可，舌质淡红，苔薄白，指纹青红而淡。按照上法治疗，当晚啼哭次数明显减少，睡眠时间增加1.5 h，治疗6次后临床症状消失。

　　2  讨论

    小儿为稚阴稚阳之体，脏腑娇嫩，形气未充，无论组织器官及生理器官上，都是幼稚和不完善的［3］。小儿夜啼证多见于6个月以内的小儿。因小儿神志怯弱，魂魄易惊，智慧未充，受惊吓后，易致恐惧不安，常在夜深恶梦时出现惊惕、哭啼。睡眠不足、精神拂郁、纳食不香等。治疗重在镇惊安神，佐以养血宁心，调理脾胃。梅花针叩刺奇穴、华佗夾脊穴、中冲、足三里、涌泉穴等，能达到镇惊安神，调理脾胃，宁心安神。梅花针治疗小儿夜啼是有效而安全的治疗方法，治疗关键是辨证施治。只要辨证正确，取穴准确，疗效明显。在国外没有针对小儿夜啼的药物，重者只能用镇静药物，药物作用单一，容易产生副反应，而梅花针针刺则有其优势和特色。对本综述进行统计，总有效率94.8%，可见整体疗效是肯定的。

    总之，梅花针叩刺皮肤穴位，能起到调理脏腑虚实，调和气血，调理阴阳平衡之功效。值得临床推广应用。

【参考文献】
  　　［1］李静芝，孟祥华.推拿治疗小儿夜啼230例［J］.河南中医，2003，23（1）：56.

　　［2］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：26.

　　［3］刘丽薇.推拿疗法治疗婴儿夜啼观察［J］.辽宁中医杂志，2005，32（8）：820.