心理门诊358例儿童心理卫生调查

顾汉现

心理门诊358例儿童心理卫生调查


[ 10-04-23 16:19:00 ]    作者：钟群英   


【摘要】  　　目的 探讨儿童心理卫生现状，旨在为临床儿保医学提供可靠的理论依据。方法 对黄石市妇幼保健院儿童心理门诊近两年358例儿童就诊原因进行回顾性分析。结果 儿童心理门诊就诊人群以6~12岁为主(63.1%);男、女童就诊比例为1.9∶1;不同年龄儿童就诊原因不同，6岁以前儿童就诊原因前四位依次为行为问题、精神发育迟滞、咨询、多动症。6~12岁为精神发育迟滞、多动症、学习困难、咨询。13岁以上则是学习困难、多动症、行为问题、精神发育迟滞。结论 儿童心理保健医生要充分了解不同年龄儿童心理卫生问题流行病学特点，积极开展和推广儿童心理障碍的防治工作，普及心理卫生知识，促进儿童心理健康发展。

【关键词】  心理卫生 心理门诊 儿童

　　随着我国社会经济体制改革，近几年医学模式的改变，人们对心理健康的认识日益提高，儿童的心理问题也受到前所未有的重视。为探讨儿童心理卫生现状，旨在为临床儿保医学提供可靠的理论依据。现将黄石市妇幼保健院儿童心理门诊近两年门诊358例资料进行分析如下。

　　1 对象与方法

　　1.1 调查对象 2007年3月至2009年3月到本院儿童心理门诊首次就诊儿童358例，其中男235例，女123例。

　　1.2 方法 采用自制表格对其给予详细调查登记，如就诊日期、父母职业、文化程度、住址、联系方式、母孕期情况、儿童姓名、性别、年龄、就诊原因等。分析总结登记表的项目，疾病诊断参照CCMD-3标准，最终就诊原因按医生诊断归类。根据儿童性别、年龄、疾病种类分布等进行分析，统计方法主要用描述性分析频数分布。

　　2 结果

　　2.1 就诊儿童一般情况分布 就诊儿童358例，其中男235例，女123例，男女比例为1.9∶1。6岁以下就诊儿童104例，6~12岁226例，13岁以上28例，分别占全部就诊儿童的29.1%、63.1%、7.8%，见表1。表1 就诊儿童年龄、性别分布（略）

　　2.2 不同年龄组的儿童就诊原因 小于6岁组儿童就诊原因主要为行为问题、精神发育迟滞、咨询、多动症。6~12岁组为精神发育迟滞、多动症、学习困难、咨询。13~17岁组则为学习困难、多动症、行为问题、精神发育迟滞，见表2。表2 各种原因就诊儿童年龄分布及构成情况

　　3 讨论

　　黄石地区总人口255万，其中市区人口67万。2007年3月至2009年3月黄石市妇幼保健院儿童心理门诊共接诊儿童358例，据不完全了解，在黄石市市区其他医院因心理问题就诊的儿童也不多，总之，该市儿童心理门诊就诊率相对较低。据WHO估计，大约有20%的儿童在成年之前会出现情绪或行为问题，如不及时干预，可能发展成为心理障碍或疾病[1]。本市心理门诊儿童就诊率相对较低，这可能与当地的经济文化状况比较落后、宣传力度不够、家长对儿童心理问题的认识不足有关。提示：儿童心理保健医生要大力宣传和普及儿童心理卫生知识，要通过传媒、专题讲座、家长学校等多种形式进行相关知识教育，提高家长的认识，重视儿童心理保健工作。

　　通过分析358例儿童心理门诊就诊资料显示，就诊儿童男女比例为1.9∶1，这与国内的报道相一致[2]。男童明显多于女童，可能与男童的生理特点有关，因男童的神经系统在发育过程中对刺激的承受能力较低，而导致更易出现心理异常。

　　本组结果显示，小于6岁组儿童主要就诊原因依次为行为问题、精神发育迟滞、咨询、多动症;6~12岁主要表现为精神发育迟滞、多动症、学习困难、咨询，这与张建娜等调查结果相似[3]。同时就诊儿童大部分集中在6~12岁，可能与6周岁以上儿童均处于学龄期有关。在中国传统的教育模式和条件下，学生的学习负担加重，家长和老师的期望值越来越高，孩子需要承受的压力越来越大，这样容易导致儿童的心理问题，即带子女前来心理门诊。

　　通过对358例儿童心理门诊就诊资料分析，提示我们儿童心理保健医生要充分了解不同年龄儿童心理卫生问题流行病学特点，积极开展和推广儿童心理障碍的防治工作，普及心理卫生知识，促进儿童心理健康发展。

【参考文献】

  　1 黄旭，静进，史明丽，等.开展儿童心理卫生保健，促进儿童心理健康.中国妇幼保健杂志，2002，17(12)：719-720.

　　2 关念红，张晋碚，唐济相，等.综合医院心理咨询门诊儿童咨客分析.中国儿童保健杂志，2003，11(2)：102-104.

　　3 张建娜，王贺茹，李梅，等.专业门诊儿童心理卫生现状调查.中国儿童保健杂志，2004，12(6)：503-505