肺癌筛查绿色通道开通 扫描速度快辐射低

文卓

复旦大学附属肿瘤医院宣布新设“肺癌筛查门诊”，同时开辟一条绿色通道——市民每周一至周五13时30分至16时挂号，当天便能完成筛查登记和低剂量螺旋CT检查。

在美国已推广

复旦大学附属肿瘤医院副院长、胸外科主任陈海泉教授指出：目前，全球肺癌平均5年生存率仅16%，而早期阶段（I期）肺癌可达65%。不幸的是：仅有10%的肺癌患者能够在早期阶段得到诊断和治疗，大多数肺癌患者诊断时即为晚期，到达Ⅳ期后，便没有了治愈希望，所有治疗均为姑息性治疗。

借助低剂量螺旋CT可检出直径小于1厘米的小肺癌，早期肺癌检出率高达80%，筛查出来的患者中80%～90%可通过微创手术切除治愈，无须进一步放疗和化疗。因而筛查有望使肺癌患者群体的分期出现前移，从而带动肺癌治疗进入一个新的时代。

据美国国立癌症研究院（NCI）官网发布并在国际权威的《新英格兰医学杂志》上报道的NCI一项长达10年的肺癌筛查研究（NLST）最新结果显示：每年进行一次低剂量螺旋CT筛查的吸烟人群，肺癌死亡率较每年采用普通胸片体检的人群降低约20.3%。陈海泉强调：“由此可见，低剂量螺旋CT是时下发现早期肺癌蛛丝马迹较为有效的一种检查手段。”目前在美国，MD.Anderson癌症中心、耶鲁大学癌症中心等著名癌症医学中心均已正式向公众推广肺癌筛查，并呼吁美国保险公司和政府应该考虑覆盖筛查费用。

扫描速度快辐射低

复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科主任彭卫军教授指出，低剂量螺旋CT扫描具有扫描速度快，辐射剂量低，检出率高等诸多优势。对于筛检出的肺内有可疑小结节的人群，放射诊断科极富经验的专家将结合具体情况，作出客观的危险性评估，并给予进一步的处理建议。

“肺癌的筛查项目则有一个相对固定的高危人群。”陈海泉教授建议：50岁以上的市民，如有“长期吸烟，吸烟指数在400以上（吸烟的年数乘以每日吸烟的支数），或者吸二手烟超过20年，或者长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境，其中满足两项，就应每年定期进行1次低剂量螺旋CT筛查扫描。陈海泉强调，筛查必须伴随戒烟，不能让高危人群侥幸认为可以继续吸烟。这些人群应当普及肺癌症状知识，提醒他们仍处于高危，强烈建议戒烟。