不明疼痛或为抑郁症作祟

陈浩海

2012年02月14日 15:23　来源：新民晚报
       不明疼痛 抑郁作祟

　　最近接待了两位抑郁症病人，都是因疼痛“查无因，治疗无效”，抱着试试看的心态来到心理咨询中心的。第一位是孙先生，他深受腹痛折磨已有四年，做过肠镜检查，没有发现异常，服用过解痉药，注射过止痛针，均没有从根本上解决问题。另一位是徐女士，她先是浑身疼痛，然后疼痛开始“打游击”，从胸口、腰部到手臂，到处乱窜。检查结果是生理上没病。后来，经过心理学专科检查，两人都被确诊为抑郁症。服用抗抑郁药物后，痛去病愈。

　　生理疼痛与心理抑郁有关联吗？抑郁症状的一种躯体化表现正是疼痛。曾有观点提出，情绪低落是造成疼痛的原因之一。有些抑郁症病人，其抑郁程度越深，与此同时，疼痛的感觉也就越强烈。说明这种疼痛与心情抑郁有着密切的关系，因此，有人把这种疼痛称为心理性疼痛，实际上是“抑郁症状躯体化的表现”。

　　抑郁症的躯体化表现，不仅限于疼痛，还会表现在其他方面，例如尿频、尿急、腹泻、心悸等。在临床上，抑郁和疼痛有时候是并存的。慢性疼痛的病人通常患有抑郁症。在抑郁症病人中，有一部分人有疼痛症状。当一个人处于抑郁状态时，人体内部自身抑制疼痛的机制受到了抑制，从而使人对疼痛的感知更为明显。有些病人存在心理转移现象，当他们在情感上受挫或者情绪郁郁寡欢时，大脑会用身体上的疼痛作为对情绪抑郁的一种反应方式。当这些人摆脱了抑郁的心情后，疼痛症状也会随之消失或者减轻。


　　值得一提的是，不是所有“原因不明”的疼痛都是罹患了抑郁症，不可因此耽误了脏器本身患病的诊治。(上海市心理咨询中心副主任医师 陈斌)