帕金森病(震颤麻痹)“突袭”青壮年 等多篇

顾汉现

帕金森病(震颤麻痹)“突袭”青壮年

[2009-4-13 17:28:41] 云南信息报

本期专家：云大医院神经内科、云南省神经病学研究中心主任 任惠

“端着盘子走路，对一个普通人来说是一件再简单不过的事，但是对于一个帕金森病患者来说，却是莫大的挑战。”这是世界上“最伟大的拳击手”阿里的女儿，目睹父亲患病后在《我将扶持着你，不会让你跌倒》一书中写下的。

帕金森病，又称“震颤麻痹”，是多发于中老年人的中枢神经系统疾病，中国目前帕金森病的发病率已经接近西方国家，根据国际资料显示，每800人当中就有一人患上此病。其中以50岁以上人群居多。可怕的是，这种严重影响生活质量的终身性疾病发病率正呈低龄化趋势，近两年来，正值事业顶峰的40多岁壮年群体屡屡有人“中招”， 40岁以下的患者约占总数的一成。

今年的4月11是第12个“国际帕金森病日”，本报《健康生活》周刊专访了主攻帕金森病防治研究的我省知名神经内科专家、云大医院神经内科任惠主任。

案例

42岁就患上“震颤病”

身居要职正值事业顶峰的A先生怎么也没有想到，42岁的自己会患上一种手脚震颤、身体僵硬、严重有损形象的“老年疾病”。

一开始，平时走路风风火火的A先生，发现自己身体有点不灵活，没有特别在意，他想可能是自己近段时间工作压力大，身体太疲劳了。过了一阵子，A先生的同事告诉他，他在台上讲话的时候头有点摇，声音也没有以前大。A先生还是想可能是疲劳过度了，得看看医生了，于是走进了云大医院神经内科，接诊医生便是任惠主任。

检测的结果使A先生遭遇当头一棒——42岁的A先生患的是帕金森病，他也成为目前为止云南临床上发现该病年纪最轻的患者。

患上帕金森，意味着身体震颤、肌肉僵直、运动迟缓、言语障碍，还有控制不住的流口水等等。这些症状无疑都将给生活带来影响，曾经一段时间，A先生很难接受这个事实。当明白了这是一个无法扭转的局面时，A先生对医生说：“这个官不当也罢，只要你能帮我治得像个正常人。”

症状

四大变化 肉眼可辨

现代化研

Cell: 肠道微生物帕金森疾病发病过程 便秘 神经炎症 毒蛋

Cell: 肠道微生物调节帕金森疾病的发病过程

译文来源：生物谷 2016-12-08 11:06

（图片摘自www.sciencealert.com）

2016年12月8日 讯 /生物谷BIOON/ --最近一项研究似乎改变了我们长久以来对帕金森症发病的固有观念。

这项研究认为，帕金森症的病发并不是起始于大脑，而是与肠道微生物有关。这一观点能够解释为什么帕金森症患者会首先出现便秘的症状，十几年之后才会进而产生其它并发症。

帕金森症经常与颤动，肢体僵硬，运动不便等相关联，而主要原因是大脑内部的关键神经元发生了损伤。

尽管目前有一些能够针对神经退行性疾病的治疗手段，但并没有完全预防或治疗的效果，而且研究者们至今也不清楚该疾病的发生与恶化的分子机制。

数年以来，科学家们在这一领域进展缓慢，但越来越多的证据表明我们以前似乎走错了方向。

事实上，帕金森病也许是从肠道产生，进而蔓延到大脑区域。这也能解释我们在帕金森病人身上观察到的一些奇怪的症状。比如便秘以及其它消化问题，这些问题在运动障碍出现前十年就已经发生。另外，也有证据表明帕金森症患者的肠道微生物菌群结构域正常人群存在明显的区别。

最近一项最新的研究发现：包裹神经元的纤维束如果存在毒性，那么它将会影响大脑的神经，这一效应长达数周之久。

研究者们利用一种叫做"alpha-synuclein"的蛋白质构建了毒性的纤维束，该蛋白在正常的神经细胞中是可溶的，但在帕金森症患者中这些蛋白质将会沉积聚集，从而影响大脑的神经元功能。

十年之前，曾有人报道称帕金森症患者的大脑与肠道中同时存在该类有毒性的蛋白质。而在最近的这项研究中，来自加州理工学院的研究者们利用过表达alpha-synuclein蛋白，构建了小鼠帕金森症模型。

之后，作者将这些小鼠分别在正常或无菌的环境中进行培养。

结果显示，无菌环境中成长起来的小鼠其症状相比正常环境中的小鼠要明显轻一些，而且体内的alpha-synuclein毒性蛋白的含量也有明显下降。另外，通过给正常小鼠饲喂抗生素水，也能够达到减轻症状的效果，这说明肠道内生存的微生物也许参与了alpha-synuclein的产生以及帕金森症的发病。

最终，作者通过向小鼠的肠道内注射帕金森症患者的微生物菌群，发现这一处理能够使得小鼠快速产生帕金森症。而来自正常人群的粪便则没有该效果。

因此，科学家们认为肠道微生物或许能够通过释放一些化学信号，从而导致大脑的损伤。

当然，该研究结果仅仅是初步的，要想得到确切的结论，还需要更多后续的研究，但如果该结果能够得到重复，那么对于帕金森症的治疗来讲将会是极大的好消息。

相关结果发表在《cell》杂志上。（生物谷Bioon.com）

原始出处：New evidence suggests Parkinson's might start in the gut, not the brain

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.cell.2016.11.018

http://www.kaseisyoji.com/viewth ... amp;extra=#pid83326

顾汉现

作者：Atsushi Takeda 来源：《脑》

发布时间：2012-3-6 12:22:21

嗅觉检查有助于诊断帕金森氏症

日本研究人员最新发现，通过嗅觉检查，能够对帕金森氏症患者容易出现的认知障碍进行早期诊断，今后有望对帕金森氏症患者的认知障碍进行早期治疗。

东北大学副教授武田笃率领的研究小组报告说，研究小组从2009年开始，对尚未表现出认知障碍的44名帕金森氏症患者，实施了识别12种气味的检查。结果发现，有10名存在重度嗅觉障碍的患者此后出现了认知障碍，而没有嗅觉障碍的人则没有出现认知障碍。

帕金森氏症是由于脑部多巴胺神经细胞减少，导致手脚震颤和身体僵硬的难治之症，而且并发认知障碍的概率很高。

研究小组在最新一期的《脑》期刊上报告说，对于帕金森氏症的震颤等症状，现在已可用药物疗法改善，因此他们认为：“如果能够迅速对认知障碍进行治疗，将有助于改善帕金森氏症患者的症状。”（蓝建中）

更多阅读

《脑》发表论文摘要（英文）：

http://brain.oxfordjournals.org/ ... 4-a4a9-00b145a2717d



2016-4-15 19:41 追加:

帕金森病国际研究前沿热点 高端科研论文1078篇:

http://kaseisyoji.com/viewthread.php?tid=67805&extra=page%3D1

顾汉现

作者：John H. Sinclair 来源：《实验医学杂志》

发布时间：2011-12-26 14:27:36

研究人员探索出帕金森氏症新疗法

英国研究人员日前探索出一种治疗帕金森氏症的新方法，这种方法已经在动物实验中显示有效，如能通过人类临床试验，将有望用于治疗早老性痴呆等其他神经系统疾病。

英国剑桥大学研究人员在新一期《实验医学杂志》上报告说，大脑神经细胞中线粒体的功能异常是导致帕金森氏症的重要原因，为了保护线粒体的功能，他们想到了向病毒“学习”。

病毒虽然是人体的敌人，但它们在侵入人体细胞后，为了有充分时间利用人体细胞的资源来自我复制，会想办法保护作为细胞能量工厂的线粒体的功能，让线粒体多工作一段时间。在这个过程中，指导病毒保护线粒体的是一个名为“贝塔2.7”的基因。

于是研究人员想办法把这个基因送入患有帕金森氏症的实验鼠大脑中，结果显示神经细胞的线粒体也受到保护，帕金森氏症得到有效治疗。这个方法的另一个好处是，用来搭载这个基因的载体是一种特殊的蛋白质，它可以通过血管和大脑神经系统之间的边界，因此这种治疗方法只需要进行血液注射，避免了对大脑进行侵入性的治疗。

领导研究的约翰·辛克莱尔教授说，研究结果从原则上证明了这种方法对帕金森氏症的有效性，接下来将进行人类临床试验，以探索治疗人类患者所需的剂量和频率等问题。

帕金森氏症是一种常见于中老年人的神经系统疾病，主要症状是震颤、动作迟缓、肌肉僵硬等。

更多阅读

《实验医学杂志》发表论文摘要（英文）：

http://jem.rupress.org/content/e ... e-ac9d-d500193baea2

顾汉现

Science：大脑回路可修复有助帕金森病等治愈


来源：中国日报网  ， 生物谷


2011-11-29 16:41:43


近日，据国外媒体报道，美国哈佛大学干细胞研究所的杰弗里·马克利斯及其研究团队的一项新研究表明，神经元移植能够修复受损的大脑回路。这一发现有望推动自闭症和帕金森综合征等脑部受损疾病的治疗。

据悉，这些科学家从健康老鼠胚胎中取出神经元，并将其移植到肥胖荷尔蒙（即瘦素）缺失的成年肥胖老鼠体内。肥胖荷尔蒙的功能是促进新陈代谢，抑制食欲，控制体重。

研究发现，这些神经元在成年老鼠体内存活，融入其大脑回路，分化成4种神经元，与已有的神经元相整合，对肥胖荷尔蒙、胰岛素和葡萄糖有所回应。上述情况表明，植入的神经元已经修复了成年老鼠的大脑回路。接受神经元移植的患病老鼠，比同类未接受治疗的老鼠体重轻30%。

对于这项研究成果，科学家们表示，他们的研究目标是治疗帕金森病、自闭症、癫痫等运动神经元疾病和脊椎受损疾病，研究肥胖症状只是因为其视觉效果比较明显。

马克利斯说：“我们用复杂的（大脑）回路来做实验，看看通过精心挑选和控制的神经元移植是否能够使受损的脑神经重新连接。研究表明，神经元不仅能够发展成相应的细胞，还能发出和接受受体大脑的信号。”

鉴于这次试验的成功，马克利斯对未来的研究信心满满。他说：“我们下一步将研究移植神经元是否能修复其他的大脑回路和脊髓神经，这些将涉及到运动神经元疾病和脊髓损伤。至于我们能不能重塑哺乳动物的大脑回路，我想我们是可以的。”

现代化研

帕金森病的中医治疗


[ 11-06-02 08:18:00 ]    作者：倪桂艳     


    【关键词】  帕金森病  中医治疗

    帕金森病又称震颤麻痹，是一种缓慢发生的选择性的中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量减少，导致锥体外系的一系列症状，以静止性震颤、肌强直、运动徐缓、体位障碍为主要临床表现的疾病。外伤和强烈的精神刺激为常见的诱发因素。此病好发于50～60岁之间的老龄人，男性多于女性，少年发病少见。大多缓慢发病，渐渐发展。病程可逾数年甚至数十年。
    1  阴虚动风
    滋阴熄风。大定风珠加减。干地黄15g，白芍20g，麦冬10g，五味子10g，甘草6g，麻仁10g，生龟板20g，生牡蛎30g(先煎)，生鳖甲10g，阿胶15g(烊化)，鸡子黄1枚。
    方中以阿胶、鸡子黄滋养阴液熄内风，生白芍、干地黄、麦冬以滋阴柔肝，壮水涵木；生龟板、鳖甲滋阴潜阳，牡蛎平肝潜阳，麻仁生养阴润燥，五味子味酸收敛真阴，与炙甘草相配，又酸甘化阴。若五心烦热、舌红，脉细数，可加黄柏、丹皮以清热降火；若震颤重者可加钩藤、天麻、僵蚕、全蝎平肝熄风；兼有血滞者加桃仁、红花、赤芍、地龙祛瘀通络。
    2  血虚动风
    养血熄风。四物汤合止痉散加减。川芎15g，丹参15g，当归20g，熟地黄15g，白芍20g，阿胶15g(烊化)，全蝎10g，蜈蚣2条。
    方中熟地黄、阿胶滋阴养血，当归补血养肝，白芍养血柔肝，川芎、丹参活血养血；全蝎、蜈蚣熄风通络。震颤甚者，可酌加白僵蚕、天麻，以平肝熄风；失眠者加生龙齿、炒枣仁，远志以养血安神；大便干结者可加肉苁蓉，当归、首乌，以养血润肠通便；如舌边见瘀斑者，可酌加赤芍，红花以活血化瘀。
    3  肝阳化风
    平肝熄风。天麻钩藤饮加减。石决明30g，钩藤15g，杜仲20g，天麻15g，川牛膝20g，栀子15g，夜交藤20g，朱茯神15g，僵蚕10g，全蝎10g，竹沥15g，胆南星10g。
    方中天麻、钩藤平肝熄风，生石决明平肝潜阳，以加强熄风之效；僵蚕、全蝎、胆南星熄风止痉；川牛膝引血下行；栀子清热泻火，使肝经之热不致上扰；杜仲补肝肾；夜交藤、朱茯神安神定志；竹沥清热化痰。若阴虚症状明显可加用女贞子、黑芝麻、枸杞子补肝肾；若震颤较重加用生牡蛎、磁石以重镇潜阳。
    4  脾虚动风
    益气(补血)熄风。醒脾汤加减。党参15g，白术15g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，甘草6g，天麻15g，全蝎6g，僵蚕10g，胆星10g，木香6g，薏苡仁20g。
    方中以党参、白术、茯苓、薏苡仁、益气健脾渗湿，半夏燥湿化痰，天麻、胆南星、钩藤、僵蚕、全蝎熄风通络，木香行气，甘草调和诸药。
若血虚者加当归、白芍、熟地、川芎以养血和营；若兼有血瘀者，可加红花、桃仁、鸡血藤以活血通络；若痰多，胸闷，恶心呕恶，纳呆者，可加石菖蒲、远志以豁痰宁心。
   5  痰热动风
   清热化痰熄风。导痰汤加减。半夏10g，陈皮10g，茯苓20g，枳实15g，甘草6g，制南星10g，天麻20g，全蝎10g，黄连10g，天竺黄20g。
    方中以半夏燥湿化痰，茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源，陈皮理气燥湿祛痰，胆南星伍半夏燥湿化痰之力增强，枳实配陈皮以增强行气化痰之功；黄连、天竺黄以清热祛痰，天麻、全蝎熄风通络；甘草调和诸药。若热象者加菊花、黄柏、夏枯草以清肝热；若震颤重者加生龙骨、生牡蛎、地龙、石决明以平肝熄风；若大便秘者酌用大黄、瓜萎仁、麻子仁以润肠通便。
    6  风痰阻络
    祛风化痰通络。半夏白术天麻汤加减。半夏15g，白术10g，天麻15g，陈皮10g，茯苓15g，胆南星10g，僵蚕10g，全蝎5g，钩藤15g，生牡蛎30g(先煎)，珍珠母30g(先煎)，甘草5g。
    方中以天麻、钩藤、僵蚕、全蝎熄风通络，生牡蛎、珍珠母以平肝潜阳；半夏燥湿化痰，白术、茯苓健脾渗湿，以杜生痰之源，陈皮理气化痰，胆南星以治风痰。若肢麻震颤，头摇甚剧，可加菊花、秦艽、生石决明以清肝熄风；若大便秘结者加瓜蒌仁、火麻仁以润肠通便；若热盛风动者，可加羚羊角以清热熄风；若痰多，胸闷昏眩，恶心呕吐，肢麻震颤，不知痛痒，舌胖边有齿痕、苔厚腻，脉沉滑、或沉弦者、可加煨皂龟、礞石以涤痰导滞，通窍去垢。
    7  瘀阻脑窍
    祛瘀通络。通窍活血汤加减。赤芍10g，川芎20g，桃仁15g，红花15g，麝香0.3g(冲)，钩藤15g，天麻20g，全蝎5g。
    方中赤芍、川芎、桃仁、红花以活血祛瘀；麝香祛瘀通窍；天麻、钩藤平肝熄风；全蝎以熄风通络。若下肢无力者加桑寄生、杜仲以补肝肾，强筋骨；若言语不利者加郁金、石菖蒲、远志，以化痰开窍。
    8  肾精亏虚
    补肾益精。左归丸加减。熟地30g，山药15g，山茱萸20g，枸杞子20g，菟丝子10g，鹿角胶15g，龟甲胶10g，川牛膝20g。
    方中以熟地滋肾益精，补真阴；山茱萸养肝滋肾，涩精敛汗；山药补脾益阴，滋肾固精；枸杞补肾益精；鹿角通督脉，龟甲通任脉，一善通阳，一善通阴，均为血肉有情之品，峻补精髓；菟丝子、牛膝益肝肾，健筋骨。四味相和，填精益髓，达到补养精、气、神三宝之力。若真阴不足，虚热甚，症见五心烦热、舌红，脉细数，可去枸杞、鹿角胶，加女贞子、黄柏、丹皮，以清热养阴降火；若尿多清长，可加补骨脂、益智仁以温补下元；肢麻震颤、手足蠕动明显者加生牡蛎、珍珠母以平肝潜阳。  
参 考 文 献
[1]洪星.美多巴联合中医辨证治疗老年帕金森病38例疗效观察. 疑难病杂志, 2010, 09(8).
[2]王冰.徐军.汤修敏.帕金森病统一评分量表信度和效度研究 2009(28).
[3]蔡定芳.中西医结合治疗帕金森病研究思考 2007(9).
[4]康琼英.温洁新.郭记宏.帕金森病患者60例血液流变学变化分析 2009(7).

顾汉现

布洛芬或能降低帕金森病危险


作者：Xiang Gao 来源：《神经病学》


发布时间：2011-3-6 19:18:06


布洛芬或能降低帕金森病危险





美国一项新研究表明，经常服用常见的非处方镇痛药布洛芬或许能减少患帕金森病的风险。该研究已经在11-3月2日的《神经病学》（Neurology）网络版发表。

哈佛大学医学院的科学家研究了该药对帕金森病的用处，这是此类研究中规模最大的一次。科学家们发现，定期服用布洛芬的人患帕金森病的风险比不服用该药的人低38%。研究人员说，阿司匹林等其他镇痛药却并未表现出相同效果。

哈佛大学公共卫生学院的研究员高翔(音)说：“我们的研究表明，布洛芬可能是一种抗击帕金森病的神经保护剂。”研究人员分析了从136197名护士及其他卫生专业人员处得来的数据，他们声称自己服用过布洛芬或非甾体类抗炎药等类似镇痛药。一周服用两次或更多次布洛芬属于经常性服用。

6年后，291名参与者被诊断出患有帕金森病；经常服用布洛芬的人患这种病的风险比不服用该药物的人低38%。科学家结合其他多个针对布洛芬和其他非甾体类抗炎药的研究进行了补充分析，结果表明，服用布洛芬的人患这种病的风险比不服用的人低27%。

神经学家亚历山德罗·迪·罗科说，帕金森症形成阶段会出现炎症的想法并不是最近才有的。他说，最近的发现是布洛芬可能会产生积极影响。

高翔(音)说，在总人口中，大约16%的人经常服用布洛芬。在帕金森病患者中，有近10%的人这么做。

明尼苏达州罗切斯特梅奥诊所的神经学助理教授詹姆斯·鲍尔说，但是让医生开布洛芬预防帕金森病还为时尚早。（来源：新华网）

更多阅读

《神经病学》发表论文摘要（英文） ：

http://www.neurology.org/content ... 31820f2d79.abstract

邓文龙

《柳叶刀》：骑自行车可简单诊断帕金森氏症类型


发布时间：2011-1-9 17:22:54


《柳叶刀》：骑自行车可简单诊断帕金森氏症类型






荷兰研究人员不久前发现，能否骑自行车可以成为区别普通帕金森氏症和非典型帕金森氏症的简易方法。在一项试验中，大部分普通帕金森氏症患者还能骑自行车，而超过半数的非典型帕金森氏症患者丧失了这个能力。

荷兰奈梅亨大学的研究人员在新一期英国医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）上报告说，他们请100多名帕金森氏症患者尝试骑自行车，然后与其实际医学诊断结果对照。结果发现，普通帕金森氏症患者中只有约4%的人不能骑自行车，而非典型帕金森氏症患者中有超过50%的人丧失了骑自行车的能力。

与普通帕金森氏症患者相比，非典型帕金森氏症患者往往在认知、记忆、动作协调能力等方面有更多问题，需要采取不同的治疗手段。研究人员说，骑自行车需要良好的平衡性和动作协调能力，因此非典型帕金森氏症患者往往会丧失这一能力。

据介绍，常规的帕金森氏症医学诊断，需要先给患者服用一系列针对普通帕金森氏症的药物，观察其反应。如这些药未显示出效果，再服用一系列针对非典型帕金森氏症的药物，再观察患者的生理反应，最终才能诊断出是那种类型。这一过程繁琐费事，有时还会耽误治疗时间，而通过骑自行车区别这个方法虽然并非100%准确，但简单易行，因此研究人员认为可将“骑车”诊断法与常规医学诊断配合使用。

帕金森氏症是一种常见于中老年人的神经系统疾病，主要症状是震颤、动作迟缓、肌肉僵硬等。

顾汉现

英研发出对帕金森氏症患者“听音”看病新技术


2010-11-22


英研发出对帕金森氏症患者“听音”看病新技术


　　新华网伦敦10-１１月１8日电（记者黄堃）英国牛津大学等机构研究人员１７日在《界面》上报告说，他们研发出通过分析帕金森氏症患者语音变化评估其病情的技术，只需患者在家中录下若干段语音，将录音发送给专门分析机构，就可评估出其病情程度。推广这项技术将可节约大量医疗资源。

　　通常，医生会面对面对帕金森氏症患者进行多项检查后评估其病情，而本次研究主要从患者语言能力的变化来评估病情。例如，正常人可稳定持续地发一些元音，而帕金森氏症患者在一些发音上会有困难。

　　研究人员请４２名患者参与了测试，经医生当面检查后，医生给他们病情的打分在５５分左右。这些患者每人又提交了一百多段录音供系统分析，结果显示，语音分析系统对他们病情的打分与医生评分之间的误差只有２分左右。

　　进行研究的马克思·里特博士说，现在帕金森氏症患者要到医院接受当面检查才能评估病情，这不仅耗费患者的时间和精力，还占用了大量医疗资源，如果能推广这种语音评估技术，患者足不出户就可了解病情发展，同时也能减少医疗机构的负担。

顾汉现

《柳叶刀—神经病学》：常做噩梦老年人更易患帕金森症


发布时间：2010-9-19 15:53:08


常做噩梦老年人更易患帕金森症  


由西班牙和奥地利科学家组成的一国际研究小组在10-9月15日提前发表于英国《柳叶刀—神经病学》杂志网络版上的学术论文中称，睡眠失调可能是患有脑部疾病的先兆，那些患有快速眼动睡眠行为障碍而常做噩梦、说梦话的老年人更易患上帕金森综合征和其他神经退化性疾病。

研究人员对43名年逾六旬、诊断患有自发性快速眼动睡眠行为障碍（IRBD）的志愿者进行跟踪研究后发现，在这些人患上IRBD两年半之后，其中百分之三十的人患上了某种神经退化性疾病，其中多为帕金森综合征，另外还有些人患上路易体痴呆症（一种多发性系统萎缩症）。研究认为，这可能是快速眼动睡眠行为障碍影响了大脑纹状体多巴胺转运蛋白的摄取和黑质功能的结果。

快速眼动睡眠（REM）是人睡眠的一个阶段，因在这一阶段中人的眼球会不停地左右摆动，故得此名，其也称异相睡眠或快波睡眠。睡眠正常的人在这一阶段会处于一种麻痹状态，大脑会指挥全身肌肉放松；而患有快速眼动睡眠障碍者则常会在这一阶段做噩梦、说梦话，以至出现肢体抽搐等剧烈肌肉运动。

顾汉现

大脑植入电极治疗帕金森氏症效果好


日期: 2010-05-04  


        英国一项最新研究发现，在帕金森氏症的治疗中，如果在常规药物治疗外再加上在大脑中植入电极的手术疗法，患者的震颤症状就可以得到更好地控制，改善患者生活质量。   

　　英国伯明翰大学等机构研究人员在新一期《柳叶刀·神经学》医学期刊上报告说，300多名帕金森氏症患者在过去几年里参与了这项试验。他们被分为两组，其中一组只接受常规的药物治疗，而另一组还同时接受在大脑中植入电极的手术疗法。一年后的帕金森氏症专用量表测试显示，前者症状改善只有0.3分，而后者症状改善程度达5分。

　　帕金森氏症是一种神经系统变性疾病，它会引起肌肉僵硬，以及手脚或身体其他部位的震颤。由于手脚不由自主震颤，许多帕金森氏症患者日常生活不能自理。

　　目前帕金森氏症的主要治疗方法是药物治疗，但近来医学界研发出了“脑深度电刺激疗法”。这种疗法是将若干电极的一端分别植入患者大脑中特定部位，这些电极的另一端连在一个植入皮下的类似心脏起搏器的小装置上。这个小装置发出的电信号能够阻断大脑神经系统病变部位发出的导致震颤的信号，从而改善患者震颤症状。

顾汉现

线粒体“次品”堆积引发青年型帕金森氏症


发布时间：2010-4-26 9:36:07


线粒体“次品”堆积引发青年型帕金森氏症


日本研究人员日前宣布，体内两种基因变异，导致线粒体“次品”在细胞内堆积，是造成青年型帕金森氏症发病的原因。

帕金森氏症患者会出现手脚震颤等运动障碍，给患者的日常生活造成很大困难。目前，日本国内有将近15万名患者，其中大半是老年病人，但其中也有10%左右是40岁以前发病的所谓青年型帕金森氏症患者。

此前的研究表明，如果“Parkin”和“PINK1”这两种基因出现变异，人在年轻时期就会患上帕金森氏症。

东京都临床医学综合研究所与顺天堂大学的研究人员共同研究了上述两种基因。他们发现，两种基因合作负责维持细胞内生产能量的线粒体的功能。在正常情况下，“PINK1”负责选出异常线粒体，而“Parkin”负责将其清除。但如果基因出现变异，导致合作机制被破坏，异常线粒体就会在神经细胞内堆积。异常线粒体不仅无法产生能量，还会生成有害的活性氧，异常线粒体的堆积对神经细胞来说是双重打击。神经细胞由此受损甚至死亡，进而导致发病。（蓝建中）

顾汉现

中国内地每年新增帕金森病患者10万例


发布时间：2010-4-11 22:35:29


中国内地每年新增帕金森病患者10万例
“沉默的杀手”帕金森病属于慢性病，发病后症状将会伴随一生


手脚抖动、身体动作笨拙迟缓，走路拖步、一侧胳臂不能摆动，表情呆板，肌肉僵紧——中国内地每年有10万人因出现这些症状而被确诊患上帕金森病。目前全国帕金森病患者约有200万，已占到全球患者总人数的一半，北京地区的患者已达3万。

4月11日是“世界帕金森病日”。中华医学会临床流行病学会副主任委员、北京协和医院教授张振馨在中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组主办的“携手健康 • 共筑希望”帕金森患者关爱主题活动上披露这一数据时称，随着城市老龄化的到来，中国帕金森病患病人数呈迅速上升趋势，65岁以上老年人口中，大约有1.7%的人患有此病，防治形势极为严峻。

被称为“沉默的杀手”的帕金森病是一种常见的神经变性疾病，患者会出现震颤、僵直、姿势异常等症状，以致生活不能自理，是仅次于肿瘤、心脑血管疾病等严重危害老年人身体健康的致残性疾病。拳王阿里、数学家陈景润以及邓小平、巴金等都受到该病困扰。

张教授强调，帕金森病并不可怕，只要及时发现、系统治疗，不仅能减轻患者的症状，还可延缓疾病进程。尽早识别是防治该病的重要前提，如果出现相关症状，应尽快到正规医院找专家看病确诊。

北京宣武医院神经内科专家陈彪教授指出，帕金森病的治疗主要包括药物和手术治疗。由于该病属于慢性病，发病后症状将会伴随一生，所以提高患者生活质量更为重要。手术治疗主要是脑深部电刺激疗法，通过植入体内的脑深部电刺激，控制引起症状的异常神经电，从而消除症状，目前全国已开展了2000余例电刺激治疗。

顾汉现

早期的帕金森患者有60%-70%会手颤抖


2010-04-12 09:36:59　





■早期的帕金森患者有60%-70%会出现震颤，也就是常说的手颤抖。

　　专访专家：广州医学院第二附属医院神经内科何小诗主任医师

　　帕金森病一定手颤抖？很多人把帕金森病称为“抖抖病”，因为该病的典型症状就是双手不停颤抖。但专家指出，临床医生观察，有近半的帕金森病患者早期并没有手颤抖这一“标志性”症状。

　　1

　　大部分帕金森病人“手抖抖”

　　何小诗称，早期的帕金森患者有60-70%会出现震颤，也就是常说的手颤抖。其中，绝大部分人是在静止不动时出现手颤抖，另外有10%~20%的患者仅表现为倒酒、拿筷子、写字等动作时出现手颤抖。

　　此外，还有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬等。还有少部分患者早期仅仅表现为面部表情呆板、不笑；无欲、淡漠、幻觉、抑郁症、思维迟钝等症状。因此，早期有时被当作单纯抑郁症治疗，当治疗效果不明显随后出现帕金森病典型症状，加用抗帕金森病药物治疗后，症状明显改善。不过，帕金森病患者中晚期会合并抑郁症，需要引起警惕。

　　还有一些患者早期仅表现出肢体酸胀、沉重无力，类似风湿病或颈椎腰椎病；有的老人出现行动迟缓、语言缓慢、走路拖步等被认为是脑中风或痴呆症；还有患者早期仅表现为出汗异常、心悸等植物神经功能失调的症状。因此，手颤抖型的帕金森病容易早发现，而非手颤抖型的不典型帕金森病容易漏诊和误诊。

　　专家提醒：当中老年人出现某个或一侧肢体沉重无力，做CT或核磁共振检查很容易发现脑部有小梗塞病灶（腔隙性梗死），要仔细区别这些是直接导致肢体无力的病灶还是无症状的梗死病灶，而接受抗脑血栓药物和按摩、理疗等治疗效果不好时，患者应该到正规医院神经科确诊。

　　2

　　手颤抖也可能不是帕金森病

　　何小诗称，出现手颤抖以后，有必要到神经科找经验丰富的医生鉴别诊断。因为药物、一氧化碳中毒后遗症、中风后遗症、脑外伤、甲亢等都可引起手抖，要注意鉴别。

　　她称，常见到抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾患的患者出现药物性的类似帕金森的手颤抖症状。这是因为，这些精神科用药本身就是与脑部多巴胺递质的作用有关，而帕金森病的发病与多巴胺递质密切相关。因此，对于手颤抖的患者首先要看看是否这类药物引起，如果确实与药物有关，可以调整抗抑郁、焦虑等的用药，或更换药物种类。

　　还有一些人在煤气中毒、食物中毒、脑炎、中风、脑外伤等的后遗症期也会出现手抖、动作缓慢等症状，而被称为帕金森综合征，可以通过相关药物改善症状，但不能称为原发性帕金森病。

　　此外，甲亢患者、特发性震颤也会出现手颤抖的症状。由于目前帕金森病的诊断和鉴别不像乙肝，有一个特异性的化验指标，而主要依靠医生对病人的询问、观察、仔细的体格检查以及对相关资料的综合分析，因此医生的经验很重要。(林珍)

顾汉现

美研究显示帕金森氏症与基因变异有关


日期: 2010-04-04  


        美国科学家最新研究发现，帕金森氏症的病因与控制多巴胺传导的“ＬＲＲＫ２”基因发生变异有关。   

        美国西奈山医学院的研究人员在新一期美国《神经科学杂志》上发表了上述研究成果。这一成果将有助于研究帕金森氏症的病理，寻找新的预防和治疗方法。   

        研究人员在研究经过基因改造的实验鼠时发现，“ＬＲＲＫ２”基因一旦发生变异，会使其丧失控制多巴胺传导的正常作用，结果导致实验鼠罹患帕金森氏症。   

        多巴胺是一种神经传递物质，主要负责大脑的情欲、感觉和兴奋等情绪的信息传递。   

        报告说，随着实验进一步深入，研究人员将研发治疗“ＬＲＲＫ２”基因变异的药物。   

        帕金森氏症是一种神经系统变性疾病，它会引起肌肉僵硬，以及手脚或身体其他部位的震颤。