无明显症状漏诊率达90% 不要忽视“隐形”的丙肝

邓文龙

无明显症状漏诊率达90% 不要忽视“隐形”的丙肝

2011年12月04日 06时31分

哈尔滨新闻网记者赵琳

丙型肝炎是一种常见的病毒性肝炎，在世界范围内广泛流行，也是我国输血后肝炎的主要病因。据介绍全球丙型肝炎病毒(HCV)感染率约为3%，即感染人群约有1亿7千万，我国约有1000万例。今年亚太肝病学会年会将我国列为丙肝中度流行区。相关专家介绍，慢性丙肝已经成为引发肝硬化、肝癌的常见且最重要的病因之一。而目前我国丙肝漏诊率高达90%，多数患者没有明显症状，加上公众对丙肝缺乏认知，导致丙肝逐年高发、危害日趋严重。

日前公布的一项调查显示：公众对丙肝的知晓率只有38%，远远低于甲肝(91%)和乙肝(95%)。被访者中仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识；76%的被访者对丙肝可治愈不了解；80%的被访者甚至错误地认为“接种疫苗可以预防丙肝”。

公众对丙肝认知严重不足

据专家介绍，丙肝起病隐匿，症状不明显，约75%的慢性丙肝患者无明显症状，约1/3的病人转氨酶可能正常，但已出现肝损害。如丙肝炎症不断进展，经20-30年后约有20%发生肝硬化。在肝硬化者中每年约有1%－7%者发生肝癌，对健康和生命造成严重威胁。此外，由于丙肝病毒没有疫苗，常规体检又不查丙肝，因此预防和控制比乙肝更为困难。

丙肝之所以能“逍遥法外”，一方面是疾病本身症状隐匿，另一方面是人们的“忽视”。记者日前在采访中发现，哈尔滨各大医院近年丙肝患者的检查率大大增加，据不完全统计，5年里增长了近一倍。专家发出警示，现在没有丙肝疫苗，常规体检又不查丙肝，因此要格外注意防控。据哈医大四院朱丽影教授介绍，丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染肝脏引起的疾病，这与其他常见的肝炎病毒，如甲肝病毒、乙肝病毒、丁肝病毒和戊肝病毒有所不同。丙型肝炎是一个缓慢的、渐进性的疾病，不易被发现，目前全世界丙肝发病率为3%，我省还要高于这个数字。朱丽影教授说，尽管丙型肝炎是一种严重的慢性疾病，但如果能早发现，积极治疗，仍有相当数量的患者可以通过药物治疗恢复健康。现在很多患者因为对丙肝的认知少，体检防范意识差而错过了最佳治疗时机。市民应加强对丙肝的重视程度，有关部门也可考虑将丙肝检测纳入常规体检项目。

丙肝病毒更“青睐”美女

不少爱美人士纷纷文身、文眉、美甲、穿耳环孔。殊不知，如果采用了不洁净的器具、消毒不彻底的美容或整形方式，可能造成皮肤黏膜损伤，通过血液传播传染乙肝、丙肝病毒，带来致病危险。在对接受过穿耳洞人群的调查发现，其丙肝感染率比普通对照人群要高出近一倍。由于用了消毒不合格的医疗器具，不知不觉感染丙肝病毒。

黎小姐是哈尔滨市一家广告公司的部门经理，在前不久单位组织的一次体检中，被检查出感染丙肝多年，她却根本不知情，更不用说去过医院做检查。“我没有什么不舒服的症状，也从没有输过血，真的仅仅是因为穿过耳洞吗?”她心里难以接受这个现实。黎女士拿到单位的体检报告后，带着疑问，又去医院做了一次复查，但检查结果一样。医生提示说，丙肝是通过血液传播的。黎女士想了半天，告诉医生，她在学生时代很爱美，为了挂耳环，她曾在学校附近穿过耳洞。医生说，黎女士可能在穿耳洞时，使用了没有经过严格消毒的穿耳器具感染上丙肝病毒的。如果黎女士要生育孩子，她生育的婴儿将是丙肝感染的高危人群。目前，已有专家证实美甲修脚人群易染丙肝。另外，拔牙、浴足、割双眼皮等有损伤性的美容手术都有感染丙肝的可能。

查过肝功能不等于肝没病

一份不完全统计数据显示：目前，到医院就诊的丙肝患者仅占所有丙肝患者的5%，也就是说，还有绝大多数的患者在“不知不觉”中正失去治疗和生存的机会。

因为发现得太晚，医生告诉张女士已经错过了丙肝抗病毒治疗的最佳时机，只能维持治疗了。“上个月体检，我刚查了肝功能，没事啊!”对于这样的“判决”，张女士十分不解。正是这种认识上的误区耽误了好多人。专家说，很多人每年都坚持体检，但最后还是患上了肝炎，甚至一发现就已经是肝硬化或肝癌了。其实，常规体检中的肝功能检查只能反映肝脏功能是否正常，并不能说明是否携带了甲、乙、丙等肝炎病毒。像丙肝，素来被称为是“伪装的杀手”，平时没什么感觉，但和甲肝、乙肝比起来，一旦染上丙肝，进展为肝硬化或肝癌的速度要快得多。但如果能够在病情恶化前就发现，及早进行规范的抗病毒治疗，丙肝是完全可以治好的。

另外，专家介绍，甲肝、乙肝都有疫苗，但目前还没有丙肝疫苗，约有70%-80%的丙肝患者会发展为肝硬化、肝癌。相比甲肝、乙肝而言，老百姓对丙肝的认识几乎是“一无所知”，能主动来查丙肝的人寥寥无几。“丙肝检查应纳入到常规体检中。”专家说，做一次丙肝初筛只需35元，做乙肝病毒标志物检查只需15元。