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多动症有3大表现男女比例4:1 成人也可能患病
2015-04-23 08:18
来源: 半岛网-城市信报
民间俗语：“春天到，痴子闹。”15-4月22日，记者走访岛城首个专业精神科儿童门诊发现，近期诊量激增,特别是多动症患儿，比平时要多。据统计，门诊自今年1月1日开诊到现在，共接诊了近200名多动症患儿。专家表示，多动症发病率较高，100个小孩中有3～5个，1～3岁发病，9岁达到高峰，男女比例4:1，多动、抽动和注意力不集中是三大典型表现，一部分孩子还存在智力障碍 。多动症并非儿童专利，30%～70%多动症患者的症状会持续到成人期，专家建议早发现早治疗。
病例 孩子好丢书，家长要备四五套
提起儿子田田（化名），市民李女士总是一脸愁容，这个让人又爱又气的小家伙，经常令她头痛不已。“虽说小男孩天生调皮捣蛋，但我们全家人都快招架不住了。”李女士称，实在忍无可忍，她便带孩子来青岛市精神卫生中心儿少科看门诊。
据李女士描述，田田今年11岁，读小学五年级。自上幼儿园起就表现得比别的孩子好动，常常登高爬低，窜里窜外，不停走动，很难安静坐下来听故事或看电视。即便是看电视，也往往坚持不了3分钟，稍趁家长不注意，立马溜出去，一溜烟就不见人影了。“我们整天不干别的，他前脚走了，我们后脚就得跟上，赶紧找。”
本以为儿子长大一点就好了，可田田6岁上学后，丝毫不见好转。老师经常反映孩子上课坐不住，小动作多，经常招惹周围同学，注意力不集中，时而发愣，时而尖叫，每每周围有点动静，立刻东张西望。下课后奔跑喧闹，经常插话，打扰别人活动。
放学回家写作业也让父母犯愁，因为田田总是边写边玩，家政催促着也常常到晚上12点才能完成，而且错误率高，学习成绩也不太好。
这些都还不算什么，最让田田父母头痛的是，孩子丢三落四，常常遗失自己的物品，尤其是课本。为此，每学期父母都要为其准备四五套书。但家长不敢批评他，孩子情绪不稳定，常因一点小事发脾气。经青岛市精神卫生中心儿少科主任田博诊断，田田是一名典型的多动症患儿。
调查 100个孩子3～5个患儿，成人也患病
“曾在2008年北京奥运会上包揽8枚金牌，成为单届奥运会夺取金牌最多选手的菲尔普斯曾是一名多动症患儿。”青岛市精神卫生中心儿少科主任田博介绍说，儿童注意力缺陷多动障碍俗称多动症，是一种自我控制方面的发育障碍，大多发生于儿童时期，表现为与患儿年龄不相称的过度活动、注意力不集中或注意持续时间短暂、冲动任性、情绪不稳并伴有认知障碍和学习困难的一组综合征。其表现不分时间、地点、场合，在需要安静或严肃陌生的场合更加明显，甚至睡眠时也是如此。
“这种病的发病率较高。”专家表示，在亚洲，儿童/年轻人的患病率达1.3～13.6%，国内7项研究分析显示，在中国的患病率为4.31%～5.83%。在青岛，发病率约为3%～5%，也就是说，100个孩子中有3～5个多动症患儿。在学龄前起病，1～3岁就开始发病，到9岁左右达到发病的高峰。而且，这种病往往男多女少，男女比例4:1。“虽说男孩多，但在我接诊的患者中，也出现了好几个女孩，症状一点不比男孩子轻。”
据介绍，今年1月1日，青岛市精神卫生中心儿少科正式成立，不到4个月的时间里，近200名多动症患儿前来就诊，随着气温升高，近期接诊的患儿尤其多。
“在人们的意识里，多动症只是孩子得的病，与大人无关，其实不然。”专家强调说，从去年起，美国提出了成人多动症的概念，据统计，在世界范围内，有4%的成人患病，30%～70%多动症患者的症状会持续到成人期。
建议 家长和孩子的交流至关重要
关于多动症的发病原因，田博主任称病因尚不明确，与遗传因素和环境因素有关。如怀孕母亲吸烟、喝酒、精神压力过大，孩子出生时缺氧，所处环境铅含量过高，看电视、玩游戏过多等都有可能导致孩子多动。“如果家庭关系不和谐，孩子在家压力大，如大量争吵，尤其是父母离婚，会增加孩子患多动症的风险。”
“在接诊的过程中，我发现存在很多误区，如教师和家长凭‘感觉’给孩子贴标签，与不良环境所致的行为混淆，与天性好动的特征混淆，与学习困难混淆。”田博主任表示，在临床表现上多动症有3大典型特征：多动、冲动和注意力不集中。
其中，多动的表现为在希望其安静就坐的时候，孩子往往动作过多；“一直在行动”；烦躁不安，不停扭动身体；内心烦躁不安；难以保持安静；往往话多；经常离开座位等。
冲动的表现为存在一种驱动力，使其立即行动，不被抑制；完成需要时间延迟的任务存在困难，如举手回答问题，读指令或者听指令行动，通过询问问题来阐明某些信息，计划与组织；没有经过思考就行动，行动太快；难于按顺序等候；急于工作，易于由一项任务转换到另一项任务；大喊大叫；问不相关的问题；打断别人；面对别人对其不恰当的回应，如愚蠢或生气，会使之暴怒；难以恢复其情感控制能力等。
注意力不集中的表现有选择性注意能力较差、难于将注意力集中于某项任务、易于分心、会将其注意力集中于新奇刺激的事物上、最后一个开始行动、不能完成任务、丢三落四等。
此外，多动症患儿还存在情绪问题，如自我克制能力差，容易激惹，遇到一些不愉快的事情时往往过分激动或愤怒，常因小事打架；要求必须立刻满足，否则会哭闹发脾气……
专家提醒，家长发现孩子记忆困难、很极端、交友困难、短时间内能力下降等症状，也应该考虑是否具有多动症倾向，便于早发现早治疗。
田博主任称，对待多动症孩子，家长和孩子的交流至关重要。交流过程中应注意的技巧包括：生气的父母是不停讲话，而高兴的父母是保持安静的，所以耐心地对孩子讲出他们要做些什么才是好的；要表现出对孩子的喜爱与赞赏，这样可以建立孩子的自信；在他人面前赞扬孩子使孩子感到骄傲；避免大喊大叫与争辩；避免说过多的话，使孩子易兴奋与分心；避免带有负性情绪与孩子讲话，不受控制的表达是不好的。
同时，家长抚育多动症儿童要坚持十大原则：立即反馈、频繁反馈、较大和较有效的结果反馈（情绪表达、特许活动、食物奖赏、奖品）、先惩后罚、父母进行一致的教育、行动表示无需叫喊、问题情景下计划在先（停一下－重复规则－设立奖赏物品－解释可能的惩罚－实施计划）、对问题保持“平常心”、不要情绪化、学会原谅孩子。
◎相关链接 七医设岛城首个专业精神科儿童病房
精神科五病房是青岛市精神卫生中心着手打造的儿童青少年精神科，填补了医院建院五十多年以来儿少科的空白，也成为岛城首个专业精神科儿童病房，开放床位60张，医护人员21人，其中高级职称2人，中级职称4人。
据介绍，该病房是治疗儿童青少年精神障碍的特色病房，是岛城正规治疗儿童及青少年心理、精神问题的专业场所。同时还提供出院后医疗服务，定期进行电话随访，定期的健康讲座等。
坐诊时间：周一上午和周三上午。
城市信报/信网记者 王鑫鑫
（来源：半岛网-城市信报） [ 张珍珍]
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